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2013年《临床助理医师》模拟试卷三

2013年《临床助理医师》模拟试卷三

考试总分：80分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 2013年《临床助理医师》模拟试卷三

开始答题

试卷预览

单选题
  • 1. 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）[1分]

    A纠正代谢性酸中毒

    B静脉输入大量抗生素

    C急诊行胆囊切除术

    D胆道减压引流解除梗阻

    E输液、输血维持有效血容量

  • 2. 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）[1分]

    A正常

    B略高

    C时高时低

    D逐渐升高

    E减少

  • 3. 冠状动脉粥样硬化的好发部位是（）[1分]

    A右冠状动脉后降支

    B左冠状动脉主干

    C右冠状动脉

    D左前降支

    E左旋支

  • 4. 医师行使干涉权不是针对（）[1分]

    A拒绝治疗的住院精神病患者

    B要求易诊的患者

    C需要隔离而拒绝隔离的传染病患者

    D有意扰乱正常医疗秩序的患者

    E实施自杀行为的抑郁症患者

  • 5. 在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是（）[1分]

    A检查周全

    B知情同意

    C减轻患者疑虑

    D安慰家属

    E确定手术方式

  • 6. 某医生，争强好胜，总觉得时间不够用，说话快、走路快，脾气暴躁，容易激动，其行为类型属于（）[1分]

    AA型行为

    BB型行为

    CC型行为

    DD型行为

    EE型行为

  • 7. 心肌炎急性期能确诊的检查是（）[1分]

    A心肌活检

    B血清检查

    C心电图检查

    D超声心动图检查

    E心肌放射性核素显像法

  • 8. 去甲肾上腺素对心血管的作用主要是（）[1分]

    A舒张血管

    B升高血压

    C心率加快

    D强心

    E增大脉压

  • 9. 支原体肺炎首选（）[1分]

    A青霉素

    B红霉素

    C庆大霉素

    D洁霉素

    E耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

  • 10. 急性胰腺炎可有（）[1分]

    A突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

    B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

    C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

    D食后上腹胀痛、伴呕吐

    E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

  • 11. 胎盘娩出前，断断续续有大量暗红色血液流出（）[1分]

    A子宫乏力性出血

    B产道损伤所致出血

    C凝血机制障碍

    D胎盘剥离不全

    E子宫复旧不全

  • 12. 脓液稀薄、量多、粉红色（）[1分]

    A金黄色葡萄球菌

    B溶血性链球菌

    C铜绿假单胞菌

    D大肠杆菌

    E类杆菌

  • 13. 多根多处肋骨骨折会出现（）[1分]

    A反常呼吸运动

    B胸膜腔压力持续升高

    C呼吸时纵隔左右扑动

    D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

    E胸膜腔引流血量>200ml，连续3小时

  • 14. 口服可以导泻的药物是（）[1分]

    A氢氧化铝凝胶

    B硫酸镁

    C西咪替丁

    D奥美拉唑

    E枸橼酸铋钾

  • 15. 引起希恩(Sheehan)综合征的是（）[1分]

    A垂体腺瘤压迫浸润

    B产后大出血

    C脑垂体卒中

    D垂体腺瘤手术治疗后

    E创伤性垂体柄损伤

  • 16. 可以参加执业医师资格考试的是（）[1分]

    A有医学专业本科学历，在保健机构试用期满六个月

    B有医学专业本科学历，在医疗机构试用期满一年

    C有医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证术后，在预防机构工作满一年

    D有医学专业本科学历，在医疗机构中试用期满六个月

    E有中等专业学校医学专科学历，在预防机构试用期满一年

  • 17. 孕足月时正常羊水量为（）[1分]

    A200ml

    B>2000ml

    C1000ml

    D500ml

    E<300ml

  • 18. 男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）[1分]

    A胃窦癌

    B多发性溃疡

    C瘢痕性幽门梗阻

    D萎缩性胃炎

    E胃后壁溃疡浸润至胰腺

  • 19. 男性，20岁，1年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今晨又有发作，意识一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐发作。首先应选择的治疗药物为（）[1分]

    A苯巴比妥0．5g肌注

    B地西泮20mg肌注

    C地西泮10mg静注

    D水合氯醛5ml灌肠

    E苯妥英钠0．25g肌注

  • 20. 女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶．查体：体温36℃，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60％诊断该病后，首要的治疗方法是（）[1分]

    A20％甘露醇250ml快速静点

    B冬眠疗法

    C血液透析

    D能量合剂

    E氧气疗法

  • 21. 男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周．查血红蛋白80g／L，血压155／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3／HP，尿比重1.010～1．012为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）[1分]

    A静脉肾盂造影

    BECT

    CCT

    D同位素肾图

    EB超

  • 22. 门脉性肝硬化的特点是（）[1分]

    A结节大小不等，纤维间隔厚薄不均

    B结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀

    C肝脏呈深绿色

    D纤维组织沿门静脉分支大量增生

    E肝细胞结节状增生

  • 23. 25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110／70mmHg。骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次／min，肛查宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置应是（）[1分]

    A不予干涉，观察产程进展

    B静脉滴注缩宫素

    C静脉推注地西泮(安定)

    D静脉滴注10％葡萄糖液内加维生素C

    E人工破膜

  • 24. 关于羊水及其功能，以下哪项正确（）[1分]

    A胎儿尿液为羊水的重要来源

    B羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道

    C羊水的性状和成分类同胎儿的尿液

    D妊娠足月时羊水量约300ml左右

    E羊水内富含营养物质供应胎儿

  • 25. 诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是（）[1分]

    A抗核抗体

    B类风湿因子

    C狼疮细胞

    D抗Sm抗体

    E补体

  • 26. 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是（）[1分]

    A锁骨骨折

    B肱骨解剖颈骨折

    C肱骨外科颈骨折

    D肩关节脱位

    E肩锁关节脱位

  • 27. 尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值（）[1分]

    A蛋白量

    B红细胞数

    C白细胞数

    D比重固定于1．010

    E颗粒管型

  • 28. 流产的定义为（）[1分]

    A妊娠<28周，胎儿体重<1000g

    B妊娠<20周，胎儿体重<500g

    C妊娠20～27周，胎儿体重<500g

    D妊娠20～27周，胎儿体重<1000g

    E妊娠12～20周，胎儿体重<500g

  • 29. 特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现不包括（）[1分]

    A病前1～3周有病毒感染史

    B皮肤、黏膜出血广泛而严重

    C脏器出血后果严重

    D10％～15％转为慢性

    E病程迁延、反复发作

  • 30. 人体缺乏维生素PP可引起（）[1分]

    A克汀病

    B脚气病

    C维生素C缺乏症

    D癞皮病

    E大人的骨质软化，小儿的佝偻病

  • 31. 血液中除去血细胞的液体部分是（）[1分]

    A细胞外液

    B细胞内液

    C血浆

    D血清

    E组织液

  • 32. 宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖称为（）[1分]

    A子宫颈糜烂

    B子宫颈息肉

    C子宫颈肥大

    D子宫颈腺体囊肿

    E子宫颈管炎

  • 33. 椎间盘突出（）[1分]

    A下肢腱反射无改变

    B膝腱反射减弱或消失

    C跟腱反射减弱或消失

    D下肢病理反射征阳性

    E下肢腱反射亢进

  • 34. 系统性硬化症可出现（）[1分]

    A面部皮肤对称性红斑

    B手关节天鹅颈样畸形

    C口腔、阴部溃疡

    D眼睑向阳性皮疹

    E面容刻板、张口困难

  • 35. 属于病人权利的是（）[1分]

    A知情同意

    B支持医学发展

    C病人利益至上

    D医德境界

    E内心信念

  • 36. 肝内胆管结石的疼痛是（）[1分]

    A阵发性绞痛

    B持续性疼痛

    C持续性疼痛阵发性加剧

    D持续闷胀痛

    E“钻顶样”绞痛

  • 37. 肺心病出现精神障碍主要见于（）[1分]

    A肺泡毛细血管通透性改变

    B支气管肺感染和阻塞

    C肺血管血栓栓塞

    D肺动脉高压

    E肺性脑病

  • 38. 男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周．查：血红蛋白80g/L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个／HP．尿比重1．010～1．012上例患者还应立即作的检查项目是（）[1分]

    A24小时尿蛋白定量

    B乙肝病毒全套

    C肝功能全套

    D血肌酐、尿素氮

    E血胆固醇

  • 39. 男孩，3岁，自幼人工喂养，诉食欲不佳，时常腹泻，查体：身高86cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，结膜苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜出现Bitot斑，则患者可能出现下述哪种维生素的缺乏（）[1分]

    A维生素A

    B维生素B

    C维生素C

    D维生素D

    E维生素E

  • 40. 患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150／110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，抗“O”500U，补体C，下降。应用青霉素的目的是（）[1分]

    A控制肾脏炎症

    B预防肾炎复发

    C治疗并发症

    D防止交叉感染

    E清除体内残存的链球菌

  • 41. 女，48岁，阴道出现接触性出血1月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇出现赘生物，大小约5CM3，质地脆，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。为确定诊断，最可靠的诊断方法为（）[1分]

    A宫颈刮片细胞学检查

    B分段诊刮

    C阴道镜检查

    D醋白试验

    E宫颈活检

  • 42. 女性,25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应确立诊断，最有力的检查方法是（）[1分]

    ACT检查

    B局部穿刺活组织检查

    C外周血中碱性磷酸酶检测

    D核素骨扫描

    E外周血白细胞计数和分类

  • 43. 体内合成DNA不需要（）[1分]

    AdATP

    BdGTP

    CdCTP

    DdUTP

    EdTTP

  • 44. 治疗量的阿托品能引起（）[1分]

    A胃肠平滑肌松弛

    B腺体分泌增加

    C瞳孔扩大，眼内压降低

    D心率减慢

    E中枢抑制，嗜睡

  • 45. 暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的（）[1分]

    A控制感染

    B控制DIC

    C纠正休克

    D冬眠疗法

    E禁用肾上腺皮质激素

  • 46. 慢粒白血病根治方法（）[1分]

    A同种异基因骨髓移植或外周血干细胞移植

    B干扰素治疗

    C羟基脲治疗

    D白消安治疗

    E联合化疗

  • 47. 下列不属于含有B族维生素的辅酶的是（）[1分]

    A磷酸吡哆醛

    B细胞色素C

    C辅酶A

    D四氢叶酸

    E硫胺素焦磷酸

  • 48. 含铁最多的食物是（）[1分]

    A大米

    B鸟蛋

    C牛奶

    D豆类

    E动物肝脏

  • 49. 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音．母有哮喘史．给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）[1分]

    A2分

    B3分

    C4分

    D5分

    E6分

  • 50. Miles手术（）[1分]

    A对晚期直肠癌，已不能行根治性手术，又要解除患者排便困难或肠梗阻时

    B瘤体小，分化度高，局限的直肠癌

    C适用于腹膜反折以下的直肠癌

    D适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的患者

    E适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者

  • 51. 人工流产手术中（）[1分]

    A易引起DIC

    B易引起失血性休克

    C易引起颈管粘连

    D易引起迷走神经综合征

    E最易致肠管损伤

  • 52. 幼年期生长素过少，会导致（）[1分]

    A呆小症

    B巨人症

    C侏儒症

    D黏液性水肿

    E肢端肥大症

  • 53. 检查纤溶异常的化验是（）[1分]

    A出血时间

    B纤维蛋白原定量

    C血块收缩试验

    D3P试验

    E血小板计数

  • 54. 体现尊重原则的是（）[1分]

    A杜绝对病人的有意伤害

    B选择受益最大、损伤最小的治疗方案

    C患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

    D对病人一视同仁

    E合理筛选肾脏移植受术者

  • 55. 患者CVP正常，血压低，多见于（）[1分]

    A血容量不足

    B血容量轻度不足

    C心功能不全，容量相对多

    D容量血管收缩，肺循环阻力高

    E心输出量低，容量血管过度收缩

  • 56. 导联出现异常Q波，ST段抬高，可诊断为（）[1分]

    A急性前间壁心肌梗死

    B急性前壁心肌梗死

    C急性广泛前壁心肌梗死

    D急性前侧壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死

  • 57. 5天女婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，1日前家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol／L，结合胆红素20μmol／L，最可能诊断为（）[1分]

    A新生儿生理性黄疸

    B新生儿溶血症

    C新生儿败血症

    D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

    E新生儿缺氧缺血性脑病

  • 58. 男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／min，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（）[1分]

    A休克

    B肺栓塞

    C循环衰竭

    D胃肠功能紊乱

    E应激性溃疡穿孔

  • 59. 35岁妇女，2次自然流产史，3年前体检时发现子宫稍大如孕6周，因月经规律，无明显不适从未复查．1年来月经周期缩短，经量过多，并且出现痛经进行性加重，半年来发现贫血，尿频来进一步诊治关于该病例的诊断分析及辅助检查，以下哪项正确（）[1分]

    A最可能的诊断为子宫肌瘤

    B子宫肌瘤均可引起月经过多、不孕或流产

    C为明确诊断应行腹腔镜检查

    D为明确诊断应行宫腔镜检查

    E为明确诊断首选诊断性刮宫

  • 60. 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战，高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，740℃，BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC／L。此患者应诊断为（）[1分]

    A急性胆源性胰腺炎

    B肝脓肿

    C急性化脓性胆囊炎

    D十二指肠溃疡急性穿孔

    E急性梗阻性化脓性胆管炎

  • 61. 男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛．查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性其最佳的无创诊断方法是（）[1分]

    A膝关节CT

    B膝关节X片

    C膝关节切开探查术

    D膝关节MRI检查

    E膝关节穿刺抽液检查

  • 62. 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）[1分]

    A血沉检查

    BX线检查

    C痰结核菌检查

    D结核菌素试验

    E血清结核抗体检查

  • 63. 引起急性乳腺炎最主要的原因是（）[1分]

    A初产妇

    B先天性乳头内陷

    C有乳腺囊性增生症病史

    D全身抵抗力下降

    E乳头皮肤破溃损伤

  • 64. 转氨酶和氨基酸脱羧酶的辅酶中含有下列哪种维生素（）[1分]

    A维生素B1

    B维生素B2

    C维生素B12

    D维生素B6

    E维生素C

  • 65. 早期慢性肺心病的诊断依据是（）[1分]

    A发绀

    B高碳酸血症

    C双肺干湿啰音

    D长期肺、支气管疾病史

    E肺动脉高压及右心室增大征象

  • 66. 急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是（）[1分]

    A广泛变性及点状坏死

    B嗜酸性变和形成嗜酸性小体

    C碎片状坏死

    D桥接坏死

    E广泛坏死

  • 67. 关于癫痫持续状态说法正确的是（）[1分]

    A连续的失神发作

    B局部抽搐持续数小时或数日

    C全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时

    D全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

    E发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展

  • 68. 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）[1分]

    A肠袢两端均完全阻塞

    B肠壁血运障碍

    C肠壁穿孔、坏死

    D肠系膜扭转

    E肠腔高度扩张

  • 69. 高渗性缺水的常见病因（）[1分]

    A急性胃肠炎剧烈吐泻

    B大量出汗

    C肠梗阻

    D噻嗪类药物引起大量利尿

    E肝硬化腹水大量放液后

  • 70. 妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的时期称为（）[1分]

    A新生儿期

    B幼年期

    C青春期

    D性成熟期

    E更年期

  • 71. 一侧肾结核，肾盂、肾盏有虫蚀样改变，应采取（）[1分]

    A抗结核物治疗

    B病灶切除术

    C肾部分切除术

    D肾切除术

    E肾造口术

  • 72. 幼儿正常心率范围是（）[1分]

    A120～140次／分

    B110～130次／分

    C100～120次／分

    D80～100次／分

    E70～90次/分

  • 73. 28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为（）[1分]

    A潜伏期延长

    B活跃期延长

    C活跃期停滞

    D第二产程停滞

    E第二产程延长

  • 74. 女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析:7.3kPa(55mmHg)，(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为（）[1分]

    A联合应用抗生素静脉滴注

    B应用祛痰药和解痉平喘药

    C持续给予2L／min流量的氧吸入

    D应用呼吸兴奋剂以增加通气量

    E控制感染和改善呼吸功能

  • 75. 男性，40岁，建筑工人，在工作中不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（）[1分]

    AMRI

    BCT

    CECT

    D脊髓造影

    EX线断层摄影

  • 76. 男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失．2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一梨状包块最有诊断价值的检查方法是（）[1分]

    A测定血生化

    B腹部X光片

    C测定白细胞计数与分类

    D直肠指检

    EB型超声检查

  • 77. 20岁男性，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛1天，曾呕吐3次．查体：神志清楚，体温39．8℃，颈强直，皮肤有瘀点，血白细胞，中性粒细胞0．85．脑脊液检查：米汤样，细胞，中性粒细胞0．80最可能的诊断为（）[1分]

    A脑型疟疾

    B流行性乙型脑炎

    C化脓性脑膜炎

    D流行性脑脊髓膜炎

    E结核性脑膜炎

  • 78. 腹膜炎手术后7天，体温上升到38℃，水样腹泻及里急后重。如试穿抽出脓液应（）[1分]

    A经直肠切开引流

    B经腹腔切开引流

    C单纯抗感染治疗

    D经肛门应用抗炎药灌肠

    E对症治疗

  • 79. 女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常确诊后最佳治疗方案是（）[1分]

    A刮宫

    B放疗

    C化疗

    D子宫切除保留附件

    E全子宫切除+双附件切除术

  • 80. 男性，25岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛如果24小时后发热仍不退，应采取（）[1分]

    A用抗生素

    B胸腔穿刺抽气

    C停止肠外营养

    D气管切开

    E增加胰岛素用量

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