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2013临床执业助理医师考试最新试题第十六套

2013临床执业助理医师考试最新试题第十六套

考试总分：50分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 2013临床执业助理医师考试最新试题第十六套

开始答题

试卷预览

单选题
  • 1. 肝硬化较早出现的症状是：[1分]

    A乏力、纳差

    B腹痛、大便次数增多

    C黄疸

    D出血倾向

    E腹水形成

  • 2. 哪种疾病门静脉压力升高最明显：[1分]

    A酒精性肝硬化

    B肝炎后肝硬化

    C血吸虫性肝纤维化

    D心原性肝硬化

    E布-查综合症

  • 3. 肝肾综合症的实质是：[1分]

    A血容量不足导致的肾前性肾功能不全

    B肾小球坏死

    C肾小管坏死

    D肾间质炎性病变

    E高胆红素对肾的毒性损害

  • 4. 哪项不是肝肾综合征的表现：[1分]

    A自发性尿少或无尿

    B进行性氮质血症

    C释释性低钠血症

    D低尿钠

    E肾实质萎缩

  • 5. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是：[1分]

    A肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂

    B肝硬化并结核性腹膜炎

    C肝硬化并自发性腹膜炎

    D肝硬化并胃穿孔

    E肝硬化并门静脉血栓形成

  • 6. 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：[1分]

    A限制钠、水摄入

    B保钾利尿剂

    C放腹水

    D输白蛋白

    E肝脏移植

  • 7. 哪项治疗措施不合适：[1分]

    A小剂量多巴胺

    B高剂量速尿

    C八肽加压素

    D右旋糖酐

    E腹水浓缩回输

  • 8. 半小时后化验报告：Hb76g/L;PT23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是：[1分]

    A肝炎后肝硬化，失代偿期

    B肝炎后肝硬化，代偿期

    C弥漫性血管内凝血

    D消化性溃疡

    E低纤维蛋白原血症

  • 9. 血吸虫性肝硬化[1分]

    A小结节性肝硬化

    B大结节性肝硬化

    C大小结节混合性肝硬化

    D不完全分隔性肝硬化

    E微小结节性肝硬化

  • 10. 肝掌和蜘蛛痣[1分]

    A雌激素增多

    B雄激素减少

    C醛固酮增多

    D肾上腺皮质激素减少

    E血管紧张素II增多

  • 11. B超见肝肿大，肝静脉和下腔静脉扩张[1分]

    A肝炎后肝硬化

    B酒精性肝硬化

    C原发性胆汁性肝硬化

    D心原性肝硬化

    E血吸虫性肝纤维化

  • 12. 皮肤搔痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体阳性[1分]

    A肝炎后肝硬化

    B酒精性肝硬化

    C原发性胆汁性肝硬化

    D心原性肝硬化

    E血吸虫性肝纤维化

  • 13. 我国肝硬化最常见的原因是：[1分]

    A慢性酒精中毒

    B慢性胆道梗阻性疾病

    C血吸虫病

    D代谢性疾病

    E病毒性肝炎

  • 14. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：[1分]

    A肝细胞

    B肝内胆管上皮细胞

    C肝星状细胞

    DKupffer细胞

    E肝窦内皮细胞

  • 15. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：[1分]

    A铁

    B铜

    C铅

    D锌

    E锰

  • 16. 门脉高压性胃病的机制是：[1分]

    A肝功能减退

    B血管活性物质增加

    C门静脉压力升高

    D胃酸分泌增多

    E激素代谢紊乱

  • 17. 哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：[1分]

    A白蛋白

    B球蛋白

    CALT和AST

    D谷氨酰转肽酶

    E总胆汁酸

  • 18. 肝硬化腹水的基础治疗是：[1分]

    A限制钠、水的摄入

    B利尿剂使用

    C放腹水加输注白蛋白

    D提高血浆渗透压

    E腹水浓缩回输

  • 19. 自发性腹膜炎的治疗关键是：[1分]

    A积极改善肝功能

    B早期、足量、联合应用抗菌素

    C大量放腹水

    D腹腔冲洗

    E积极补充白蛋白，提高抵抗力

  • 20. 治疗肝硬化腹水,哪项措施不正确：[1分]

    A低盐饮食

    B一般进水量限制在1000ml/d左右

    C联合应用留钾和排钾利尿剂

    D少量多次补充白蛋白

    E单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段

  • 21. 男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑：[1分]

    A自发性腹膜炎

    B原发性肝癌

    C结核性腹膜炎

    D肝肾综合症

    E门静脉血栓形成

  • 22. 综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。Hb126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是：[1分]

    A入院时体检遗漏

    B治疗不当

    C治疗后血容量恢复

    D慢性粒细胞性白血病

    E病情恶化

  • 23. 胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：[1分]

    A食管下段静脉结扎术

    B食管曲张静脉硬化剂注射

    C脾脏切除术

    DTIPS

    E肝脏移植

  • 24. 酒精性肝硬化[1分]

    A小结节性肝硬化

    B大结节性肝硬化

    C大小结节混合性肝硬化

    D不完全分隔性肝硬化

    E微小结节性肝硬化

  • 25. 乙型肝炎肝实质大量坏死后形成的肝硬化[1分]

    A小结节性肝硬化

    B大结节性肝硬化

    C大小结节混合性肝硬化

    D不完全分隔性肝硬化

    E微小结节性肝硬化

  • 26. 肝硬化出血倾向最主要的原因是:[1分]

    A血小板减少和功能不良

    B维生素K缺乏

    C毛细血管脆性增加

    D凝血因子合成减少

    E抗凝血因子增多

  • 27. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：[1分]

    A消化道出血

    B缺铁性贫血

    C肝肾综合症引起的肾性贫血

    D脾功能亢进

    E乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血

  • 28. 肝硬化最常见的并发症是：[1分]

    A上消化道出血

    B自发性腹膜炎

    C肝肾综合征

    D原发性肝癌

    E肝性脑病

  • 29. 肝硬化最严重的并发症是：[1分]

    A上消化道出血

    B自发性腹膜炎

    C肝肾综合征

    D原发性肝癌

    E肝性脑病

  • 30. 最可能的诊断是：[1分]

    A原发性肝癌癌结节破裂

    B肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血

    C出血性血液系统疾病

    D急性胃粘膜糜烂

    E无症状性消化性溃疡并出血

  • 31. 24小时后血常规检查：WBC3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：[1分]

    A急性失血后血液稀释

    B慢性营养不良

    C肝硬化并脾功能亢进

    D慢性再生障碍性贫血

    E急性白血病

  • 32. 治疗药物首先选择：[1分]

    AH2受体拮抗剂

    B质子泵抑制剂

    C稀释的去甲肾上腺素口服

    D生长抑素类似物

    E垂体后叶素

  • 33. 治疗后无再呕血，排1次软的黑便，量约50g。血压120/80mmHg。为明确消化道出血的原因，选择哪种检查比较合适：[1分]

    A选择性腹腔动脉造影

    B腹腔B超检查

    C上消化道钡餐X线检查

    D肝脾CT

    E胃镜检查

  • 34. 肝脏排泄功能[1分]

    A血清透明质酸

    B血清胆固醇

    C血清ALT和AST水平

    D血清总胆汁酸

    E靛青绿(ICG)清除试验

  • 35. 肝脏储备功能[1分]

    A血清透明质酸

    B血清胆固醇

    C血清ALT和AST水平

    D血清总胆汁酸

    E靛青绿(ICG)清除试验

  • 36. 腹围增大、肝脏增大、腹水大量浓缩红细胞[1分]

    A低钠血症

    B结核性腹膜炎

    C自发性腹膜炎

    D肝肾综合征

    E原发性肝癌

  • 37. 腹围增大、腹水增多，腹水大量多形核白细胞[1分]

    A低钠血症

    B结核性腹膜炎

    C自发性腹膜炎

    D肝肾综合征

    E原发性肝癌

  • 38. 腹水增多、尿量减少，尿钠降低[1分]

    A低钠血症

    B结核性腹膜炎

    C自发性腹膜炎

    D肝肾综合征

    E原发性肝癌

  • 39. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化：[1分]

    A甲型病毒性肝炎

    B乙型病毒性肝炎

    C丙型病毒性肝炎

    D胆汁淤积性肝炎

    E慢性酒精性肝炎

  • 40. 肝硬化的主要病理学改变是：[1分]

    A肝细胞透明样变性

    B肝细胞坏死

    C肝内纤维组织增生

    D肝内炎症细胞浸润

    E假小叶形成

  • 41. 哪项能够反映门静脉压力增高：[1分]

    A脾脏肿大

    B腹水形成

    C痔疮形成

    D胃底-食管下段静脉曲张

    E腹壁静脉曲张

  • 42. 以下哪项最容易引起肝肾综合征：[1分]

    A高蛋白饮食

    B低钾血症

    C上呼吸道感染

    D排黑便

    E大量单纯性放腹水

  • 43. 肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：[1分]

    A金黄色葡萄球菌

    B幽门螺杆菌

    C肺炎克雷伯杆菌

    D肠球菌

    E大肠杆菌

  • 44. 女，48岁，乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检：肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超：肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm，少量腹水。诊断是：[1分]

    A慢性乙型肝炎，轻度

    B慢性乙型肝炎，中度

    C慢性肝纤维化

    D肝炎后肝硬化，代偿期

    E肝炎后肝硬化，失代偿期

  • 45. 男，48岁，肝硬化腹水，查24小时尿钠为23mmol(正常为130～260mmol)、钾为121mmol(正常为50～105mmol)。选择哪种利尿剂比较合适：[1分]

    A速尿

    B双氢克脲噻

    C氨体舒通

    D利尿酸

    E氯塞酮

  • 46. 下列哪项不符合肝肾综合症的表现：[1分]

    A少尿或无尿

    B氮质血症

    C低钠血症

    D高钾血症

    E高尿钠

  • 47. 对这种上消化道出血，首先应该采取的抢救措施是：[1分]

    A立即输血

    B建立静脉输液通路、补液

    C静脉滴注质子泵抑制剂

    D静脉注射生长抑素类似物

    E静脉滴注垂体后叶素

  • 48. 肝硬化肝病面容[1分]

    A雌激素增多

    B雄激素减少

    C醛固酮增多

    D肾上腺皮质激素减少

    E血管紧张素II增多

  • 49. 肝脏合成功能[1分]

    A血清透明质酸

    B血清胆固醇

    C血清ALT和AST水平

    D血清总胆汁酸

    E靛青绿(ICG)清除试验

  • 50. 脂肪肝，肝细胞浆内见透明小体[1分]

    A肝炎后肝硬化

    B酒精性肝硬化

    C原发性胆汁性肝硬化

    D心原性肝硬化

    E血吸虫性肝纤维化

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