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2013临床执业助理医师考试最新试题第十三套

2013临床执业助理医师考试最新试题第十三套

考试总分：38分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 2013临床执业助理医师考试最新试题第十三套

开始答题

试卷预览

单选题

1. 休克的本质是[1分]

A氧供给不足

B低血压

C肾功能不全

D心功能不全

E酸中毒

2. 休克时如中心静脉压(CVP)<5cmH2O时提示[1分]

A充血性心力衰竭

B肺循环阻力增高

C静脉血管床过度收缩

D心功能不全

E血容量不足

3. 休克宜采取哪种体位[1分]

A头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

B头和躯干平放，下肢抬高15°～20°

C头和躯干抬高20°-30°，下肢平放

D平卧位

E头和躯干低15°，下肢抬高20-30°

4. 女性，28岁，车祸致创伤性休克后入院，经手术治疗及扩充血容量治疗后，监测血压100∕68mmHg，中心静脉压4cmH2O，提示[1分]

A血容量不足

B血容量严重不足

C血容量相对过多

D容量血管过度收缩

E心功能不全或血容量不足

5. 上述哪一项表示严重休克[1分]

A0.5

B1.0-1.5

C﹤2.0

D﹥2.0

E﹥2.5

6. 男性，45岁，外伤致失血性休克，经过补充血容量及手术治疗后，测血压80∕50mmHg，脉率90次∕分，四肢温暖，色泽正常，提示[1分]

A无休克

B休克可疑

C休克代偿期

D休克抑制期

E休克好转

7. 一休克患者，经补充血容量后，测血压80∕55mmHg，中心静脉压9cmH2O，取250ml等渗盐水，于5-10分钟内经静脉输入后，血压无明显改变，中心静脉压上升到14cmH2O，可用[1分]

A多巴胺

B肝素

C去甲肾上腺素

D西地兰

E654-Ⅱ

8. 此病人补充血容量时可首先采用[1分]

A5%葡萄糖溶液

B平衡盐溶液

C浓缩红细胞

D全血

E5%碳酸氢钠

9. 男性，40岁，因创伤性休克入院，入院时口渴不止，神智淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，血压65∕40mmHg，尿少，应考虑[1分]

A休克可疑

B休克早期

C休克抑制期

D休克晚期

E暂无休克

10. 治疗失血性休克时，最好的晶体液是[1分]

A生理盐水

B5%葡萄糖液体

C平衡盐溶液

D5%碳酸氢钠溶液

E5%氯化钠溶液

11. 纠正休克并发的酸中毒主要依靠[1分]

A及时应用碱性药物

B过度通气以排出CO2

C改善组织灌注

D应用血管活性药物提高血压

E血液透析

12. 血管活性药物中，哪一种可扩张胃肠道和肾的血管[1分]

A多巴胺

B间羟胺

C西地兰

D异丙肾上腺素

E去甲肾上腺素

13. 治疗感染性休克时，皮质类固醇的应用宜[1分]

A小剂量多次应用

B小剂量用1-2次

C大剂量多次应用

D大剂量用1-2次

E副作用多不宜使用

14. 失血性休克患者抗休克治疗后，中心静脉压高、血压低，提示[1分]

A血容量严重不足

B血容量不足

C心功能不全或血容量相对过多

D容量血管过度收缩

E须行补液试验

15. 一成年女性，腹部合并颅脑损伤后休克，抗休克治疗后，血压正常，尿量40ml∕h,比重正常，提示[1分]

A急性肾功能衰竭

B肾血管过度收缩

C休克未纠正

D休克已纠正

E颅脑外伤合并尿崩症

16. 一成年女性，因宫外孕破裂出血入院，入院时患者精神紧张、兴奋，皮肤苍白，肢端稍凉，口渴尿少，心率90次∕分，血压100∕80mmHg，其微循环应处于[1分]

A微循环无变化

B微循环收缩期

C微循环扩张期

D微循环抑制期

E微循环衰竭期

17. 一男性，60岁，感染性休克入院，经补液抗感染治疗后，血压恢复到85∕55mmHg，心率150次∕分，中心静脉压21cmH2O，应给予下列哪项治疗为宜[1分]

A多巴胺

B酚苄明

C西地兰

D肝素

E纳洛酮

18. 一女性，30岁，原无肺部疾病，从高处坠落发生休克后，肺通气良好，行血气分析提示PaCO2为52.5mmHg，病人可能存在哪种情况[1分]

A心功能不全

B脑水肿

C肺功能不全

D肾功能不全

E碱中毒

19. 急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项不对[1分]

A心跳加快

B外周和内脏小血管收缩

C儿茶酚胺大量分泌

D心脑血管血流减少

E组织液移向血管内

20. 休克早期的血压变化[1分]

A收缩压下降，脉压减小

B收缩压正常或升高，脉压减小

C收缩压正常或升高，脉压增大

D收缩压下降，脉压增大

E收缩压和脉压均不变

21. 各类休克的共同特点是[1分]

A有效循环血量减少

B微循环内的血量减少

C全身总血量减少

D动脉内血量减少

E静脉内血量减少

22. 弥散性血管内凝血时，下列哪项不对[1分]

A血小板计数小于80×109∕L

B凝血酶原时间比对照组延长3秒以上

C血浆纤维蛋白原低于1.5g∕L

D3P试验阴性

E血涂片中破碎红细胞大于2%

23. 下列哪一项不是冷休克的表现[1分]

A皮肤苍白、发绀、湿冷

B尿量﹥30ml∕h

C脉压﹤30mmHg

D脉搏细速

E毛细血管充盈时间﹥3秒

24. 女性，65岁，右上腹持续性疼痛，畏冷，高热3天入院，查体：血压75∕45mmHg，急性面容，神志尚清楚，皮肤巩膜黄染，心率130次∕分，右上腹肌紧张，压痛，诊断：胆道感染、感染性休克，住院后经抗感染、补充血容量、应用血管活性药物后，血压95∕75mmHg，中心静脉压15cmH2O，提示[1分]

A血容量不足

B血容量严重不足

C血容量相对过多

D容量血管过度收缩

E心功能不全或血容量不足

25. 休克患者出现弥散性血管内凝血时，可用[1分]

A多巴胺

B肝素

C去甲肾上腺素

D西地兰

E654-Ⅱ

26. 一男性患者，40岁，右上腹撞击伤后入院，血压75∕60mmHg，脉搏120次∕分，表情淡漠，皮肤苍白，口渴，估计出血量是[1分]

A﹥2400ml

B1600-2400ml

C800-1600ml

D600-800ml

E﹤600ml

27. 此病人的体表血管可表现为[1分]

A表浅静脉正常，毛细血管充盈正常

B表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓

C表浅静脉塌陷，毛细血管充盈非常迟缓

D表浅静脉扩张，毛细血管充盈迟缓

E表浅静脉正常，毛细血管充盈迟缓

28. 经补充血容量后，测血压95∕65mmHg，中心静脉压4cmH2O，下列哪项措施可以选择[1分]

A充分补液

B舒张血管

C给予强心药

D适当补液

E纠正酸中毒

29. 入院后经抗休克，处理原发病后，测中心静脉压正常，动脉血压80∕55mmHg，此时可[1分]

A充分补液

B适当补液

C强心利尿

D扩张血管

E补液试验

30. 休克处于微循环扩张期时，哪一项错误[1分]

A意识模糊

B发绀

C酸中毒

D收缩压正常或升高

E细胞严重缺氧

31. 休克时，哪一项代谢变化不会出现[1分]

A乳酸生成增多，丙酮酸浓度降低

B蛋白质分解增加

C脂肪分解增加

D血糖水平升高

E能量产生增加

32. 休克时，急性呼吸窘迫综合征常发生于[1分]

A休克期内或休克稳定后12～24小时

B休克期内或休克稳定后24～48小时

C休克期内或休克稳定后48～72小时

D休克期内或休克稳定后72～96小时

E休克期内发生，稳定后不会发生

33. 下列哪一项不是休克抑制期的表现[1分]

A皮肤粘膜显著苍白、发绀，四肢厥冷

B收缩压正常或升高，脉压缩小

C脉搏细弱，或摸不清

D毛细血管充盈非常迟缓

E少尿或无尿

34. 上述哪一项表示存在休克[1分]

A0.5

B1.0-1.5

C﹤2.0

D﹥2.0

E﹥2.5

35. 上述哪一项表示无休克[1分]

A0.5

B1.0-1.5

C﹤2.0

D﹥2.0

E﹥2.5

36. 女性，28岁，宫外孕破裂出血，入院时：口渴，皮肤苍白，四肢稍凉，脉搏92次∕分，血压95∕75mmHg，尿量正常，提示[1分]

A无休克

B休克可疑

C休克代偿期

D休克抑制期

E休克好转

37. 男性，50岁，急性化脓性胆管炎，入院时：意识模糊，问答不清，皮肤发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压60∕40mmHg，浅静脉塌陷，尿量18ml∕h,应考虑[1分]

A无休克

B休克可疑

C休克代偿期

D休克抑制期

E休克好转

38. 经治疗后，患者病情无继续好转，且出现皮肤淤斑、鼻出血，查血小板60×109∕L，3P试验阳性，凝血酶原时间延长5秒，此时哪项药物不合适[1分]

A肝素

B潘生丁

C鱼精蛋白

D抗血纤溶芳酸

E低分子右旋糖酐

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