注册 题库分类 下载APP 帮助中心
当前位置：首页 >
心力衰竭

心力衰竭

考试总分：60分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 心力衰竭

开始答题

试卷预览

单选题
  • 1. 女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次/日，成形。查体：BP120/80mmHg，睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是[1分]

    A血清心肌酶谱

    B血糖基化血红蛋白

    C血T3、T3、TSH

    D血常规

    E血清肌钙蛋白

  • 2. 最可能引起左心室前负荷增加的是：[1分]

    A二尖瓣狭窄

    B肺动脉瓣狭窄

    C主动脉瓣关闭不全

    D主动脉瓣狭窄

    E体循环动脉高压

  • 3. 急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为[1分]

    AKillip分级I级

    BKillip分级II级

    CKillip分级Ⅲ级

    DNYHA分级II级

    ENYHA分级Ⅳ级

  • 4. 男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为[1分]

    ANYHA分级II级

    BNYHA分级Ⅲ级

    CKillip分级II级

    DKillip分级Ⅲ级

    EKillip分级Ⅳ级

  • 5. 男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续约30分钟-60分钟。高血压病史20年，未系统治疗。查体：BP180/70mmHg，睑结膜无苍白，双肺底可闻及少量中小水泡音，心界向左下扩大。最可能的诊断是[1分]

    A心绞痛

    B心包积液

    C心力衰竭

    D肺栓塞

    E支气管哮喘

  • 6. 男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是[1分]

    A右心衰竭

    B左心衰竭

    C心包积液

    D缩窄性心包炎

    E上腔静脉阻塞综合征

  • 7. 男，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为[1分]

    A全心衰竭

    B右心衰竭，失代偿

    C心功能II级(NYHA分级)

    D心功能Ⅱ级(NYHA分级)

    E心功能Ⅳ级(NYHA分级)

  • 8. 诊断心力衰竭首选的检查是[1分]

    A胸部X线片

    B超声心动图

    C左心室造影

    D运动负荷试验

    E心电图

  • 9. 超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是[1分]

    AE/A

    B左房大小

    C左室大小

    D右室大小

    E左室射血分数

  • 10. 多巴胺药理作用不包括[1分]

    A减少肾血流量，使尿量减少

    B对血管平滑肌β2受体作用很弱

    C直接激动心脏β1受体

    D激动血管平滑肌多巴胺受体

    E间接促进去甲肾上腺素释放

  • 11. 女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要作用机理是[1分]

    A降低心脏后负荷

    B增加心房内剩余血量

    C增加心室内剩余血量

    D减慢房室结传导

    E降低窦房结自律性

  • 12. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是[1分]

    A心房颤动

    B室性期前收缩

    C房性期前收缩

    DST-T缺血性改变

    E房室传导阻滞

  • 13. 某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是[1分]

    A低血钾

    B低血钙

    C低血钠

    D高血镁

    E低氯碱血症

  • 14. 女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应[1分]

    A改用毒毛花苷K

    B停地高辛，给氯化钾

    C停地高辛，给呋塞米

    D增加地高辛用量

    E电复律

  • 15. 男，35岁。入院诊断为扩张型心肌炎，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用[1分]

    A硝普钠

    B呋塞米（速尿）

    C螺内酯（安体舒通）

    D地高辛

    E阿司匹林

  • 16. 男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选[1分]

    Aβ受体阻滞剂

    B地高辛

    C硝普钠

    Dα受体阻滞剂

    E卡托普利

  • 17. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是[1分]

    A过度劳累

    B摄入液体过多

    C心肌缺血

    D室性期前收缩

    E呼吸道感染

  • 18. 慢性心功能不全病最常见的诱因是[1分]

    A肺动脉栓塞、心律失常

    B感染、心律失常

    C妊娠、感染

    D贫血、心律失常

    E输液过量、过快

  • 19. 男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为[1分]

    AI级（NYHA分级）

    BII级（NYHA分级）

    CⅢ级（NYHA分级）

    DII级（Killip分级）

    EⅢ级（Killip分级）

  • 20. 男，46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60/30nmmHg，心率101次/分，律齐，双肺满布湿啰音，四肢湿冷。心功能分级为[1分]

    ANYHA分级Ⅱ级

    BNYHA分级Ⅳ级

    CKillip分级II级

    DKillip分级Ⅲ级

    EKillip分级Ⅳ级

  • 21. 右心衰竭体循环淤血的表现是[1分]

    A端坐呼吸

    B心源性哮喘

    C劳力性呼吸困难

    D阵发性夜间呼吸困难

    E肝颈静脉反流征阳性

  • 22. 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是[1分]

    A心率明显增快

    B心律显著不齐

    C胸骨左缘4-5肋间闻及舒张期早期奔马律

    D胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音

    E肺动脉瓣区第2心音明显亢进

  • 23. 女性，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，BP110/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并[1分]

    A休克

    B肺部感染

    C心力衰竭

    D呼吸衰竭

    E心肌梗死后综合征

  • 24. 女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/100mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是[1分]

    A支气管哮喘

    B慢性支气管炎急性发作

    C肺栓塞

    D心力衰竭

    E急性心包炎

  • 25. 抑制心肌收缩的药物是[1分]

    A米力农

    B比索洛尔

    C地高辛

    D多巴胺

    E多巴酚丁胺

  • 26. 男，70岁。活动后心悸、气促2年，近半年步行50米即出现上述症状，着凉后症状加重，不能平卧。查体：BP120/80mmHg，R20次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。最可能的诊断是[1分]

    A急性右心衰竭

    B慢性右心衰竭

    C急性左心衰竭

    D慢性左心衰竭

    E全心衰竭

  • 27. 可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是[1分]

    A急性左心功能衰竭

    B三尖瓣严重关闭不全

    C下腔静脉阻塞

    D主动脉瓣关闭不全早期

    E门静脉高压

  • 28. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是[1分]

    A利尿剂

    B洋地黄

    C钙离子通道阻断剂

    Dβ肾上腺素能受体阻滞剂

    E血管紧张素转换酶抑制剂

  • 29. 处置顽固性心力衰竭首先要[1分]

    A血管重建

    B心脏移植

    C血液超滤

    D寻找病因

    E加大正性肌力药物的剂量

  • 30. 急性肺水肿咳痰的性状是[1分]

    A脓性

    B铁锈色

    C棕红色

    D粉红色泡沫样

    E巧克力样

  • 31. 男，63岁。高血压病史8年，突然心悸、气促，咳出粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：端坐位，口唇略发绀，BP220/130mmHg，双肺满布干湿性啰音。心界扩大，心率120次/分，心律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律，无杂音。对于该患者最恰当的治疗组合是[1分]

    A硝酸甘油、西地兰、美托洛尔

    B硝酸甘油、地尔硫卓、呋塞米

    C硝普钠、西地兰、呋塞米

    D硝普钠、地尔硫卓、呋塞米

    E尼莫地平、西地兰、美托洛尔

  • 32. 女性，36岁。突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：BP150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射[1分]

    A阿托品

    B胺碘酮

    C呋塞米

    D普罗帕酮

    E垂体后叶素

  • 33. 女，30岁。活动后心悸。气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选[1分]

    A西地兰

    B青霉素

    C硝普钠

    D美托洛尔

    E多巴酚丁胺

  • 34. 引起左心室后负荷增高的主要因素是[1分]

    A肺循环高压

    B体循环高压

    C回心血量增加

    D主动脉瓣关闭不全

    E血细胞比容增大

  • 35. 风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为[1分]

    AKillip分级I级

    BKillip分级II级

    CKillip分级Ⅲ级

    DNYHA分级II级

    ENYHA分级Ⅳ级

  • 36. Killip分级，心功能Ⅲ级指[1分]

    A未闻及肺部啰音和第三心音

    B肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

    C肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）

    D肺部可闻及散在的哮鸣音

    E血压<70/40mmHg

  • 37. 左心衰竭最早出现的症状是[1分]

    A劳力性呼吸困难

    B夜间阵发性呼吸困难

    C端坐呼吸

    D咯血

    E少尿

  • 38. 单纯左心衰竭的典型体征是[1分]

    A下垂性对称性水肿

    B肝颈静脉回流征阳性

    C双肺底闻及湿啰音

    D胸腔积液

    E颈静脉怒张

  • 39. 患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。该患者的心功能评价为[1分]

    A左心功能不全

    B右心功能不全

    C全心衰竭

    D心功能III级

    E心功能Ⅳ级

  • 40. 评价心脏功能最常用的检查方法为[1分]

    A常规心电图

    B胸部X线

    C心电图运动负荷试验

    D超声心动图

    E核素心肌显像

  • 41. 洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是[1分]

    A心律失常

    B胸痛

    C黄视或绿视

    D恶心

    E咳粉红色泡沫痰

  • 42. 适宜使用洋地黄类药物的情况是[1分]

    A快速心房颤动

    B三度房室传导阻滞

    C预激综合征伴心房颤动

    D病态窦房结综合征

    E二度II型房室传导阻滞

  • 43. 慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻滞剂是[1分]

    A所有已上市的β受体阻滞剂

    B美托洛尔

    C阿替洛尔

    D普萘洛尔

    E吲哚洛尔

  • 44. 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确[1分]

    A抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶

    B促进Na＋-Ca2＋交换

    C降低SNS和RAS的活性

    D提高细胞内Ca2＋水平

    E具有正性肌力作用及正性松弛作用

  • 45. 不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是[1分]

    A急性左心功能不全

    B严重高血压性心脏病合并心功能不全

    C严重二尖瓣狭窄合并心动能不全

    D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全

    E急性心肌梗死合并心功能不全

  • 46. 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证[1分]

    A扩张型心肌炎

    B肥厚梗阻型心肌病

    C缺血性心肌病

    D急性心肌炎

    E风湿性心脏病

  • 47. 一男，60岁。冠心病13年。突然喘憋，咯粉红色泡沫痰2小时。查体：BP170/90mmHg，心率110次/分，P2亢进，双肺可闻及细小湿啰音和喘鸣音。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。该患者喘憋的最可能原因是[1分]

    A急性左心衰竭

    B急性右心衰竭

    C肺炎

    D气胸

    E支气管哮喘急性发作

  • 48. 肝颈静脉回流征阳性可见于[1分]

    A右心衰竭

    B感染性休克

    C乙肝后肝硬化

    D酒精性肝硬化

    E急性重症肝炎

  • 49. 女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。肝肿大可能的原因是[1分]

    A脂肪肝

    B肝炎

    C肝淤血

    D肝硬化

    E肝癌

  • 50. 典型右心衰竭的临床表现是[1分]

    A咳粉红色泡沫痰

    B夜间阵发性呼吸困难

    C肝颈静脉回流征阳性

    D端坐呼吸

    E劳力性呼吸困难

  • 51. 右心衰竭引起淤血的器官主要是[1分]

    A肺、肝及胃肠道

    B肺、脑及胃肠道

    C肝、脾及胃肠道

    D脾、肺及胃肠道

    E肺、肾及胃肠道

  • 52. 对未经治疗的患者，下列检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭[1分]

    A心电图

    B胸部X线检查

    C冠状动脉造影

    D血浆心钠肽水平

    E血浆肌钙蛋白水平

  • 53. Killip分级适用于[1分]

    A慢性收缩性心力衰竭

    B急性右心衰竭

    C慢性右心衰竭

    D慢性舒张性心力衰竭

    E急性心肌梗死泵衰竭

  • 54. 硝普钠的作用是[1分]

    A降低心室前负荷

    B降低心室后负荷

    C降低心室前后负荷

    D减弱心肌收缩力

    E降低心室前后负荷并增加心排血量

  • 55. 呋塞米（速尿）的作用是[1分]

    A降低心室前负荷

    B降低心室后负荷

    C降低心室前后负荷

    D减弱心肌收缩力

    E降低心室前后负荷并增加心排血量

  • 56. 女，66岁。因心悸3小时就诊。有支气管哮喘病史20年。查体：BP130/80mmHg，心率150次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐。为控制心室率宜选择[1分]

    A利多卡因

    B沙丁胺醇

    C西地兰

    D美托洛尔

    E普萘洛尔

  • 57. 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是[1分]

    A强心苷

    B哌唑嗪

    C硝酸甘油

    D酚妥拉明

    E卡托普利

  • 58. 男，50岁。突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压5.3/13.3KPa（190/100mmHg）该患者的最佳治疗药物是[1分]

    A西地兰

    B氨茶碱

    C硝普钠

    D多巴酚丁胺

    E硝酸甘油

  • 59. 女性，72岁。风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿（40mg/d）。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室牲期前收缩，遂收入院。本次入院的主要诊断是[1分]

    A左心衰竭

    B右心衰竭

    C洋地黄中毒

    D急性心肌梗死

    E心律失常

  • 60. 最宜使用洋地黄类药物治疗的是[1分]

    A预激综合征合并心房颤动

    B二度或高度房室传导阻滞

    C病态窦房结综合征

    D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

    E伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

相关试卷
相关题库