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2010年临床执业助理医师考试真题（绝密预测版）

2010年临床执业助理医师考试真题（绝密预测版）

考试总分：150分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 2010年临床执业助理医师考试真题（绝密预测版）

开始答题

试卷预览

单选题
  • 1. 糖蛋白的多肽链骨架上共价连接了一些寡糖链，其中常见的单糖有7种，下列单糖中不常见的单糖是[1分]

    A葡萄糖

    B半乳糖

    C甘露糖

    D果糖

    E岩藻糖

  • 2. Lesch-Nyhan综合征是因为缺乏[1分]

    A核糖核苷酸还原酶

    BAPRT

    C腺苷激酶

    DHGPRT

    E硫氧化还原蛋白还原酶

  • 3. 有关别构调节(或别构酶)的叙述不正确的是[1分]

    A都含有1个以上的亚基

    B催化部位与别构部位位于同一亚基

    C动力学曲线呈S形曲线

    D别构调节可有效地和及时地适应环境的变化

    E该调节可调整个代谢通路

  • 4. 酮体不能在肝中氧化是因为肝中缺乏[1分]

    A琥珀酰CoA转硫酶

    BHMGCoA还原酶

    CHMGCoA裂解酶

    DHMGCoA合成酶

    E琥珀酸脱氢酶

  • 5. 原发性肝癌是指[1分]

    A肝细胞发生的癌

    B胆管上皮发生的癌

    C肝细胞和胆管上皮发生的癌

    D肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌

    E单核-巨噬细胞的恶性肿瘤

  • 6. 晚期血吸虫患者粪便中不易查到虫卵是由于[1分]

    A肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出

    B虫卵大多进入肝引起肝硬化

    C成虫衰老产卵减少

    D虫卵变性坏死

    E免疫力抑制成虫产卵

  • 7. 慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是[1分]

    A少尿或无尿

    B蛋白尿

    C管型尿

    D血尿

    E多尿、夜尿

  • 8. 炎性息肉常见于[1分]

    A口腔

    B肠

    C食管

    D胃

    E子宫颈

  • 9. 对各型癫痫都有效的药物是[1分]

    A氯硝西泮

    B苯妥英钠

    C地西泮

    D乙琥胺

    E卡马西平

  • 10. 易引起反射性交感神经兴奋，心率加快的药物是[1分]

    A氟桂利嗪

    B地尔硫卓

    C硝苯地平

    D维拉帕米

    E氨氯地平

  • 11. 治疗癫痫持续状态的首选药物是[1分]

    A地西泮

    B苯巴比妥钠

    C硫喷妥钠

    D苯妥英钠

    E水合氯醛

  • 12. 吗啡不用于慢性钝痛是因为[1分]

    A治疗量就能抑制呼吸

    B对钝痛的效果欠佳

    C会引起直立性低血压

    D连续多次应用易成瘾

    E引起便秘和尿潴留

  • 13. 下述不良反应哪项是胰岛素不具有的[1分]

    A慢性耐受性

    B低血糖

    C急性耐受性

    D过敏

    E肝损伤

  • 14. 抗结核作用最弱的药物是[1分]

    A利福平

    B吡嗪酰胺

    C对氨水杨酸

    D链霉素

    E乙胺丁醇

  • 15. 急性哮喘发作首选[1分]

    A色甘酸钠吸入

    B氨茶碱口服

    C麻黄碱口服

    D沙丁胺醇吸入

    E倍氯米松口服

  • 16. 长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应[1分]

    A高血钙

    B低血压

    C低血糖

    D高血钾

    E水钠潴留

  • 17. 慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心搏骤停而死，其死亡原因可能是[1分]

    A高钾血症

    B低钙血症

    C尿毒症性脑病

    D代谢性酸中毒

    E心功能性不全

  • 18. 下列哪项不是肝性脑病的诱因[1分]

    A消化道出血

    B安眠药

    C感染

    D静脉滴注清蛋白

    E严重腹泻

  • 19. 解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差[1分]

    A甲拌磷

    B对硫磷

    C甲胺磷

    D内吸磷

    E美曲膦酯

  • 20. 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确[1分]

    A大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

    B动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

    C暴发性肝衰竭时血氨往往明显增高

    D便秘时会引起血氨增高

    E结肠呈碱性环境时产氨增多

  • 21. 女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失。心电图一度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的一氧化碳结合血红蛋白为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见[1分]

    A中毒性肝炎

    B心律失常

    C上消化道出血

    D肺水肿

    E肾衰竭

  • 22. 男，25岁。主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与Vl外各导联ST均段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为[1分]

    A再次肺栓塞

    B心肌梗死扩大范围

    C败血症

    D心脏压塞

    E心脏腱索断裂

  • 23. 女，40岁。半个月前患“感冒”，头痛、恶心，呕吐2次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100/min，呼吸20/min，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是[1分]

    A手术治疗

    B心理治疗

    C抗抑郁治疗

    D抗精神病治疗

    E抗病毒+抗精神病治疗

  • 24. 男，22岁。因发现血尿来院就诊，医师经化验诊断为非肾小球源性血尿，据此判断，该患者最不可能患的疾病为[1分]

    A肾癌

    B肾盂肾炎

    C肾结核

    D急进性肾炎

    E肾结石

  • 25. 男，8个月。咳嗽、发热l周，喘憋3d，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，为56/min，心率100/min，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是[1分]

    A瑞氏综合征

    B腺病毒性肺炎为合并中毒性脑病

    C病毒性脑炎

    D肺炎，高热惊厥

    E金黄色葡萄菌肺炎合并中毒脑病

  • 26. 男，40d。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，粪便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白ll0g/L，红细胞3.8×109/L。该患儿最可能的诊断是[1分]

    A新生儿肝炎

    B先天性胆道闭锁

    C败血症

    D先天性甲状腺功能减低症

    E先天性巨结肠

  • 27. 女，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。查体：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，血浆总蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为[1分]

    A系膜增生性

    B微小病变型

    C局灶性节段性肾小球硬化

    D膜性肾病

    E膜增生性肾炎

  • 28. 女，8个月。发热、腹泻、轻咳2d入院。粪便每天10余次，蛋花汤样，粪便镜检：白细胞2—3/HP，粪细菌培养阴性;血常规：白细胞为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是[1分]

    A致病性大肠埃希菌肠炎

    B细菌性痢疾

    C金黄色葡萄球菌肠炎

    D病毒性肠炎

    E真菌性肠炎

  • 29. 某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意。过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。若造成该传染病的严重传播，应当报告而未报告疫情者可能承担的法律责任是[1分]

    A行政罚款

    B行政处分

    C吊销执照

    D注销注册

    E停业整顿

  • 30. 新霉素为[1分]

    Aβ-内酰胺类抗生素

    B大环内酯类抗生素

    C氨基苷类抗生素

    D多黏菌素抗生素

    E非抗生素

  • 31. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎可见[1分]

    AT3、T4增高，甲状腺摄碘率降低

    BTSAb(+)

    C甲状腺摄碘率增高伴高峰前移

    D大量淋巴细胞浸润甲状腺

    E有机碘治疗

  • 32. 亚急性甲状腺炎可见[1分]

    AT3、T4增高，甲状腺摄碘率降低

    BTSAb(+)

    C甲状腺摄碘率增高伴高峰前移

    D大量淋巴细胞浸润甲状腺

    E有机碘治疗

  • 33. 肠结核钡剂灌肠检查示[1分]

    A横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

    B结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

    C回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

    D回盲部跳跃征

    E乙状结肠呈铅管样

  • 34. 上述表现符合下列哪项[1分]

    AWallenberg综合征

    BMillard-Gubler综合征

    CFoville综合征

    DHughlingsJackson综合征

    EOneandahalf综合征

  • 35. 本例的病变部位在[1分]

    A左侧内囊

    B右侧内囊

    C左侧脑桥

    D右侧脑桥

    E右侧中脑

  • 36. 该患者首选检查方法是，[1分]

    AB超

    BCT

    CMRI

    DPTC

    EERCP

  • 37. 该病最可能的原因是[1分]

    A肿瘤

    B结石

    C蛔虫

    D炎性狭窄

    E先天

  • 38. 弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是[1分]

    A大白肾

    B大红肾

    C多囊肾

    D固缩肾

    E分叶状肾

  • 39. 下列具有炎症介质趋化作用的是[1分]

    A组胺

    BC3b

    CC5a

    D缓激肽

    E活性氧代谢产物

  • 40. 急性普通型肝炎为[1分]

    A桥接坏死

    B点状坏死

    C溶解坏死

    D凝固坏死

    E羽毛状坏死

  • 41. 下列除哪项外均为结核结节的成分[1分]

    A类上皮细胞

    BLanghans巨细胞

    C成纤维细胞

    D中性粒细胞

    E淋巴细胞

  • 42. 关于慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列叙述不正确的是[1分]

    A腱索增粗变短

    B瓣膜短缩

    C瓣叶间粘连

    D瓣膜增厚变硬

    E瓣膜断裂，穿孔

  • 43. 早期矽结节中的细胞是[1分]

    A淋巴细胞

    B单核细胞

    C嗜酸性粒细胞

    D巨噬细胞

    E成纤维细胞

  • 44. 下列各项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点的是[1分]

    A核染色浓染

    B多核或异形核

    C核仁大

    D核大

    E病理性核分裂

  • 45. 对第三代头孢菌素特点的叙述，错误的是[1分]

    A抗革兰阳性菌作用强于第一、二代

    B对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效

    C脑脊液中可渗入一定量

    D对β-内酰胺酶稳定性高

    E对肾基本无毒性

  • 46. 对乙胺丁醇的叙述正确的是[1分]

    A可引起外周神经炎

    B对动物有致畸形作用

    C可引起视神经炎

    D可引起耳鸣、耳聋

    E可引起关节疼痛

  • 47. 既阻断β受体又阻断α受体的是[1分]

    A普萘洛尔

    B阿托品

    C拉贝洛尔

    D酚妥拉明

    E美托洛尔

  • 48. 局麻药引起局麻作用的电生理学机制是[1分]

    A促进Na+内流

    B促进Ca2+内流

    C阻止Na+内流

    D阻止Ca2+内流

    E阻止心外流

  • 49. 普鲁卡因不宜用于的麻醉类型为[1分]

    A浸润麻醉

    B表面麻醉

    C传导麻醉

    D硬膜外麻醉

    E蛛网膜下腔麻醉

  • 50. 地西泮抗焦虑的主要作用部位是[1分]

    A大脑皮质

    B边缘系统

    C黑质纹状体

    D下丘脑

    E脑干网状结构

  • 51. 妊娠5个月以上的妇女患肾盂肾炎最常见的原因是[1分]

    A妊娠子宫压迫输尿管

    B膀胱炎

    C血行感染

    D上呼吸道感染

    E淋巴道感染

  • 52. 尿毒症时，须减量使用的药物是[1分]

    A青霉素钠

    B氨苄西林

    C羧苄西林

    D氯唑西林

    E基唑青霉素

  • 53. 亚临床肝癌是指[1分]

    A肝细胞DNA代谢异常

    BB超检出<2cm的肝癌

    CAFP检出而无任何症状和体征的肝癌

    DCT检出<2cm的肝癌

    E患者仅有肝区疼痛的肝癌

  • 54. 窦性心动过缓，心率不低于50/min，常采用的措施是[1分]

    A口服麻黄碱

    B不需治疗

    C皮下注射阿托品

    D含服异丙肾上腺素

    E静脉滴注去甲肾上腺素

  • 55. 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为[1分]

    A完全性均等性偏瘫

    B单瘫或不均等偏瘫

    C交叉性瘫

    D四肢瘫

    E截瘫

  • 56. 脑干病损时瘫痪的特点为[1分]

    A交叉性瘫

    B单瘫

    C截瘫

    D完全性均等性偏瘫

    E伴明显肌肉萎缩

  • 57. 亲友互助献血，在输血科填写登记表后应[1分]

    A到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血

    B到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血

    C输血科负责采血和贮血

    D经治医师负责采血和贮血

    E护士负责采血和贮血

  • 58. 术前自身贮血应[1分]

    A到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血

    B到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血

    C经治医师负责采血和贮血

    D输血科负责采血和贮血

    E护士负责采血和贮血

  • 59. 男，30岁。转移性右下腹痛10h，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温38.2℃，脉搏98/min，右下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，血白细胞为1.2×1010/L，，中性粒细胞0.9，尿常规白细胞8---10/HP，红细胞2-—3/HP。该患者最可能诊断为[1分]

    A急性胆囊炎

    B消化性溃疡穿孔

    C急性胰腺炎

    D急性化脓性阑尾炎

    E急性肠梗阻

  • 60. 女，36岁。初产妇，孕37周，头涨头痛，下肢水肿已3d，突发持续性剧烈腹痛3h入院。体检：贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110/min，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可排除[1分]

    A胎盘早剥

    B先兆子痫

    C高龄初产妇

    D孕37周，死胎可能

    E高张性宫缩乏力

  • 61. 初孕妇，26岁。孕l产o，孕40周，阵发性腹痛6h入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140/min。肛查：宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5h宫缩30s/6～7min，产程无进展，其处理哪项最恰当[1分]

    A不需处理，继续观察

    B温肥皂水灌肠

    C人工破膜

    D静脉滴注缩宫素

    E剖宫产

  • 62. 女，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4d，喘息ld。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.88，X线胸片检查：多发性脓肿，该诊断为[1分]

    A金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

    B腺病毒性肺炎合并胸腔积液

    C金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

    D支原体肺炎合并胸腔积液

    E合胞病毒性肺炎合并脓胸

  • 63. 腹下神经兴奋时[1分]

    A膀胱外括约肌收缩

    B膀胱外括约肌松弛

    C膀胱逼尿肌收缩，内括约肌舒张

    D膀胱逼尿肌收缩，内括约肌收缩

    E膀胱逼尿肌松弛，内括约肌收缩

  • 64. 能切除DNA末端磷酸基的是[1分]

    ARNA聚合酶

    B末端转移酶

    C碱性磷酸酶

    D反转录酶

    E核苷酸酶

  • 65. 能在DNA3'-羟基末端进行同聚物加尾的是[1分]

    ARNA聚合酶

    B末端转移酶

    C碱性磷酸酶

    D反转录酶

    E核苷酸酶

  • 66. 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于[1分]

    A癌前病变

    B早期胃癌

    C良性肿瘤

    D恶性肿瘤

    E交界性肿瘤

  • 67. 属于中枢神经系统抑制药的是[1分]

    A巴比妥类

    B苯丙胺

    C9-四氢大麻酚

    D丁丙诺啡

    E丙酮

  • 68. 肉芽创面禁忌采用的疗法是[1分]

    A包扎疗法

    B暴露疗法

    C开放疗法

    D湿敷疗法

    E浸泡疗法

  • 69. 坏死组织较多的创面禁忌采用[1分]

    A包扎疗法

    B暴露疗法

    C开放疗法

    D湿敷疗法

    E浸泡疗法

  • 70. 贲门失弛缓症钡剂造影示[1分]

    A食管下段充盈缺损

    B食管下段呈鸟嘴样改变

    C食管黏膜呈串珠样改变

    D食管大部呈线性狭窄

    E食管下段半圆形压迹

  • 71. 食管癌钡剂造影示[1分]

    A食管下段充盈缺损

    B食管下段呈鸟嘴样改变

    C食管黏膜呈串珠样改变

    D食管大部呈线性狭窄

    E食管下段半圆形压迹

  • 72. 应进行哪项检查[1分]

    A宫颈细胞学检查

    B诊断性刮宫

    CB超检查

    D阴道镜下宫颈活检

    E宫颈细胞学检查加分段刮宫

  • 73. 若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是[1分]

    A口服避孕药1号

    B子宫次全切除术

    C子宫全切术

    D大剂量孕激素治疗3个月后复查

    E宫腔镜电切内膜

  • 74. 该儿童接种麻疹疫苗的时间是[1分]

    A2008年9月5日

    B2008年7月5日

    C2008年8月5日

    D2008年6月5日

    E2008年10月5日

  • 75. 关于麻疹疫苗的下列说法，哪种是错误的[1分]

    A最好在-20℃以下保存

    B接种部位在上臂三角肌皮肤附着处，皮下注射

    C属于被动免疫制剂

    D属于主动免疫制剂

    E麻疹疫苗是预防麻疹产品说明

  • 76. 有关ATP合成机制的叙述正确的是[1分]

    A除α、β亚基外，其他亚基有ATP结合部位

    BF0部分仅起固定F1部分作用

    C在ATP合酶F1部分进行

    DFlα、β亚基构成质子通道

    EH+自由透过线粒体内膜

  • 77. 线粒体内膜两侧形成质子梯度的能量来源是[1分]

    A电子传递链在传递电子时所释放的能量

    BATP水解

    C磷酸烯醇式丙酮酸

    D磷酸肌酸水解

    E各种三磷酸核苷酸

  • 78. 下列不是肿瘤的疾病是[1分]

    A霍奇金病

    B鲍文病

    C葡萄胎

    D室壁瘤

    E白血病

  • 79. 正常细胞性贫血见于[1分]

    A缺铁性贫血

    B炎症

    C慢性感染

    D再生障碍性贫血

    E巨幼细胞性贫血

  • 80. 乳腺癌的起源部位主要是[1分]

    A腺泡上皮

    B导管上皮

    C真皮汗腺上皮

    D纤维囊性乳腺病

    E纤维腺瘤

  • 81. 脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是[1分]

    A大脑前动脉

    B大脑中动脉

    C大脑后动脉

    D颈内动脉起始部

    E基底动脉

  • 82. 宫颈鳞状上皮重度不典型增生见于[1分]

    A原位癌

    B癌前病变

    C良性增生

    D浸润性癌

    E炎症

  • 83. 日本血吸虫的虫卵可引起[1分]

    A皮炎

    B肠系膜静脉及门静脉炎

    C嗜酸性脓肿和假结核结节

    D肺炎

    E胆管炎

  • 84. 甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是[1分]

    A升高血药浓度

    B促进分布

    C减慢排泄

    D促进吸收

    E两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用

  • 85. 左旋多巴抗帕金森病的作用机制是[1分]

    A在外周脱羧变成多巴胺起作用

    B促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用

    C在脑内直接激动多巴胺受体

    D进入脑后脱羧生成多巴胺起作用

    E在脑内抑制多巴胺再摄取

  • 86. 能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是[1分]

    A乙琥胺

    B地西泮

    C苯妥英钠

    D氯硝西泮

    E卡马西平

  • 87. 下列药物属于胆碱酯酶复活药的是[1分]

    A新斯的明

    B毒扁豆碱

    C氯磷定

    D安贝氯铵

    E阿托品

  • 88. 阿司匹林引起胃黏膜出血时最好选用[1分]

    A哌仑西平

    B奥美拉唑

    C西咪替丁

    D氢氧化铝

    E米索前列醇

  • 89. 抗炎作用最强，作用持续时间最短的糖皮质激素是[1分]

    A米托坦

    B地塞米松

    C氟轻松

    D可的松

    E甲泼尼松

  • 90. 能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是[1分]

    A血管紧张素转换酶抑制药

    Bβ受体阻断药

    C钙拮抗药

    D利尿降压药

    Eα受体阻断药

  • 91. 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用[1分]

    A异丙肾上腺素

    B阿托品

    C苯妥英钠

    D肾上腺素

    E氯化钾

  • 92. 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是[1分]

    A下2/3以内

    B常不显露

    C下1/2以内

    D下1/3以内

    E下2/5以内

  • 93. 高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳[1分]

    A氢氯噻嗪

    B氨酰心安

    C依那普利

    D维拉帕米

    E地尔硫卓

  • 94. 有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的[1分]

    A重度中毒时应静脉给药

    B达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

    C与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

    D用量应根据病情适当使用

    E当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

  • 95. Kussmaul呼吸常见于[1分]

    A急性传染病

    B巴比妥类药物中毒

    C脑出血

    D尿毒症

    E重度贫血

  • 96. 男，60岁。慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2d，意识障碍lh来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(士)。应采取下列哪项措施[1分]

    A急查血离子、肾功能、血气

    B毛花苷C0.2mg静脉注射

    C复查头CT或采取快速降颅压措施

    D地西泮10mg，肌内注射

    E加用广谱、高效抗生素及降血压药

  • 97. 女，40岁。既往有肾炎史，此次于2d前患肺炎球菌肺炎，白细胞22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：白细胞l～3/HP，红细胞4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0--1/HP，以下哪项治疗为宜[1分]

    A青霉素+链霉素

    B先锋霉素V号

    C青霉素+庆大霉素

    D红霉素+SMZ-TMP

    E青霉素

  • 98. 男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。致病因素是[1分]

    A病毒感染

    B细菌感染

    C变态反应

    D退行性改变

    E高血压

  • 99. 男，62岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，心率120/min，体温40℃，心率90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞20×109/L。本例的治疗原则是[1分]

    A服用大量中药利胆

    B胃肠减压，维持水电解质平衡

    C解痉挛，镇痛

    D大量使用抗生素

    E胆道减压引流，解除梗阻

  • 100. 男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，血红蛋白90g/L，红细胞2.05×1012/L。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是[1分]

    A给予瘦肉、蛋类

    B维生素Bl2、叶酸

    C泼尼松、维生素B12、叶酸、铁剂

    D铁剂、维生素C、维生素B12

    E维生素B12、镇静药、铁剂、维生素C

  • 101. 女，7个月。以发热，咳嗽，喘憋6d为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60/min，听诊心音低钝，节律整，心率180/min，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L,X线胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是[1分]

    A循环充血和高血压

    B心率过快

    C肺动脉高压合并中毒性心肌炎

    D弥散性血管内凝血

    E末梢循环衰竭

  • 102. 某患者输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，于晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某进行尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去，家属也不同意尸检，第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检，但李某未能对死因作出解释。使纠纷无定论，对这一结果[1分]

    A院方承担因请人不当而无定结论的结果

    B魏某承担因拖延而迟延尸检，无法定论的结果

    C李某承担因未作出解释而无法定论的结果

    D只能以死因不明定论

    E家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法定论的结果

  • 103. 一位住在妇产科病房的患者，手术后腹胀，哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。林巧雅来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，患者便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得林大主任来管?林巧雅莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗?”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了[1分]

    A传统医学观、不伤害原则、同情美德

    B现代医学观、不伤害原则、同情美德

    C传统医学观、公正原则、正直美德

    D现代医学观、公正原则、正直美德

    E以上都不是

  • 104. 多巴胺在体内的消除方式是[1分]

    A被MAO和COMT

    B被胆碱酯酶水解

    C神经末梢迅速再摄取

    D在肝中被代谢

    E以原形自尿中排出

  • 105. 环丙沙星为[1分]

    Aβ-内酰胺类抗生素

    B大环内酯类抗生素

    C氨基苷类抗生素

    D多黏菌素抗生素

    E非抗生素

  • 106. 溃疡性结肠炎钡剂灌肠检查示[1分]

    A横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

    B结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

    C回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

    D回盲部跳跃征

    E乙状结肠呈铅管样

  • 107. 长效胰岛素是[1分]

    A半慢胰岛素锌混悬液

    B慢胰岛素锌混悬液

    C中性精蛋白锌胰岛素

    D低精蛋白锌胰岛素

    E精蛋白锌胰岛素

  • 108. 丹毒的致病菌是[1分]

    Aβ-溶血性链球菌

    B梭状芽胞杆菌

    C铜绿假单胞菌

    D大肠埃希菌

    E拟杆菌

  • 109. 该患者的热型是[1分]

    A间歇热

    B波状热

    C回归热

    D稽留热

    E弛张热

  • 110. 最可能的诊断是[1分]

    A心肌梗死

    B肺部感染

    C胸腔积液

    D胆瘘

    E心力衰竭

  • 111. 最可能出现的X线表现为[1分]

    A膝关节周围骨破坏

    B膝关节半脱位

    C关节间隙变窄

    D关节间隙增宽，髌上囊肿胀

    E关节周围骨内死骨

  • 112. 糖酵解、糖异生共同需要[1分]

    A磷酸果糖激酶-2

    B丙酮酸激酶

    C3-磷酸甘油醛脱氢酶

    D6-磷酸葡萄糖脱氢酶

    E果糖双磷酸酶-1

  • 113. 肝中乙酰CoA不能来自[1分]

    A甘油

    Bα-磷酸甘油

    C葡萄糖

    D脂肪酸

    E酮体

  • 114. 真核细胞染色质的基本组成单位是核小体，在核小体中[1分]

    A组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体

    BrRNA与蛋白因子结合成核糖体

    C组蛋白H1、H2、H3、和H4各两分子形成八聚体

    DrRNA与组蛋白八聚体相结合

    E非组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体

  • 115. 血管壁外伤易导致[1分]

    A假性动脉瘤

    B多发性微小动脉瘤

    C真性动脉瘤

    D夹层动脉瘤

    E梭形动脉瘤

  • 116. 下列哪项不是肾病综合征的临床表现[1分]

    A高脂血症

    B蛋白尿

    C水肿

    D血尿

    E低蛋白血症

  • 117. 早期胃癌最常见的肉眼类型是[1分]

    A隆起型

    B表浅凹陷型

    C表浅平坦型

    D表浅隆起型

    E凹陷型

  • 118. 老年性前列腺肥大属于[1分]

    A功能性肥大

    B代谢性肥大

    C内分泌性肥大

    D代偿性肥大

    E假性肥大

  • 119. 关于亚急性细菌性心内膜炎的赘生物的叙述不正确的是[1分]

    A中性粒细胞

    B大量淋巴细胞和浆细胞

    C细菌菌落

    D纤维蛋白

    E肉芽组织

  • 120. 抗纤维蛋白溶解药是[1分]

    A链激酶

    B氨甲苯酸

    C组织纤溶酶原激活因子

    D双嘧达莫

    E华法林

  • 121. 对苯海索的叙述，错误的是[1分]

    A阻断中枢胆碱受体

    B对帕金森病疗效不如左旋多巴

    C对僵直和运动困难疗效差

    D对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效

    E外周抗胆碱作用比阿托品弱

  • 122. 药物出现副作用的主要原因是[1分]

    A药物剂量过大

    B患者对药物过敏

    C药物的选择性低

    D药物代谢的慢

    E药物排泄的慢

  • 123. 对奎宁的叙述错误的是[1分]

    A每周服药1次，用于病因性预防

    B对红细胞内期滋养体有杀灭作用

    C主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟

    D最早用于治疗疟疾的药物

    E可出现心肌抑制作用

  • 124. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是[1分]

    A奎尼丁

    B苯妥英钠

    C普萘洛尔

    D维拉帕米

    E利多卡因

  • 125. 对癌症疼痛的患者应用镇痛药的原则叙述错误的是[1分]

    A根据疼痛程度选择不同的药物

    B对轻度疼痛选用解热镇痛药

    C对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药

    D只有在疼痛时才给药

    E保证患者不痛，不考虑成瘾的问题

  • 126. 不能全身应用，而只能外用的糖皮质激素是[1分]

    A氟轻松

    B地塞米松

    C可的松

    D米托坦

    E甲泼尼松

  • 127. 关于胰岛素的作用下列哪项是错的[1分]

    A促进脂肪合成，抑制脂肪分解

    B促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生

    C抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞

    D促进钾进入细胞，降低血钾

    E促进蛋白质合成及氨基酸转运

  • 128. 关于普萘洛尔抗心绞痛的叙述，哪项是错误的[1分]

    A与硝酸甘油合用效果好

    B对变异性心绞痛效果好

    C对兼有高血压的心绞痛效果好

    D久用后不宜突然停药

    E对稳定型和不稳定型的心绞痛都有效

  • 129. 胺碘酮的作用是[1分]

    A延长动作电位时程

    B促K+外流

    C阻滞Ca2+通道

    D阻滞Na+通道

    E阻滞β受体

  • 130. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热[1分]

    A血液中白细胞产生的内源性致热原

    B病原体产生的内源性致热原

    C血液中白细胞产生的外源性致热原

    D病原体产生的外源性致热原

    E血液中白细胞及病原体的代谢产物

  • 131. 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是[1分]

    A定有黑粪

    B定有呕血

    C呕血常为咖啡色

    D出血后疼痛减轻

    E出血后可有发热及氮质血症

  • 132. 有机磷中毒时，烟碱样症状是指[1分]

    A肌纤维颤动

    B多汗

    C恶心、呕吐

    D流涎

    E肺水肿

  • 133. Millard-Gubler综合征的表现不包括[1分]

    A对侧肢体瘫痪

    B病变侧面神经瘫痪

    C对侧舌下神经瘫痪

    D病变侧展神经瘫痪

    E眼球侧视运动障碍

  • 134. 男，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效。查体：双肺下部可闻及均匀一致细湿啰音，X线胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大[1分]

    A经纤维支气管镜肺活检

    B胸部磁共振检查

    C放射性核素肺扫描

    D胸部CT检查

    E免疫学检查

  • 135. 男，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100/min，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是[1分]

    A风湿性心脏病

    B限制性心肌病

    C心包缩窄

    D扩张型心肌病

    E肝硬化

  • 136. 男，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140/min，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。胸部X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸腔积液产生的机制是[1分]

    A营养不良，血浆蛋白降低

    B心源性肝硬化

    C钠水潴留

    D胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

    E胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

  • 137. 男，63岁。4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT示：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗的预后如何[1分]

    A手术治疗预后较好

    B无有效治疗，预后不良

    C抗梅毒治疗，预后较好

    D治疗脑血管病后尚可

    E脑脊液分流手术，预后尚可

  • 138. 女，52岁。有胆管结石病史，近2d来右上腹痛，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98/min，有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查最有意义[1分]

    A副凝固试验阳性

    B纤维蛋白原少于1.5g/L

    C凝血酶原时间较正常延长3s以上

    D血小板计数低于80×109/L

    E凝血时间明显缩短

  • 139. 患儿，6个月咳喘3d入院。下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼煽动。查体：呼吸80/min，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×109/L，淋巴细胞0.6。胸部X线正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患者最易出现的并发症是[1分]

    A脓胸

    B心力衰竭

    C脓气胸

    D代谢性酸中毒

    E中毒性肠麻痹

  • 140. 患儿，10岁。反复水肿、少尿1年。查体：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，血清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了[1分]

    A系膜增生性

    B微小病变型

    C局灶、节段性肾小球硬化

    D膜性肾病

    E膜增生性肾炎

  • 141. 一位3岁患儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医师同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时患儿哭闹，医护齐动手给他输血的过程中，患儿突发心搏骤停而死亡。此案例中医护人员的伦理过错是[1分]

    A曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则

    B无知无原则，违背了人道主义原则

    C曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则

    D无知无原则，违背了有利患者的原则

    E曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

  • 142. 阴部神经兴奋时[1分]

    A膀胱外括约肌收缩

    B膀胱外括约肌松弛

    C膀胱逼尿肌收缩，内括约肌舒张

    D膀胱逼尿肌收缩，内括约肌收缩

    E膀胱逼尿肌松弛，内括约肌收缩

  • 143. 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称[1分]

    A癌前病变

    B早期胃癌

    C良性肿瘤

    D恶性肿瘤

    E交界性肿瘤

  • 144. 麻黄碱在体内的消除方法是[1分]

    A被MAO和COMT

    B被胆碱酯酶水解

    C神经末梢迅速再摄取

    D在肝中被代谢

    E以原形自尿中排出

  • 145. 速效胰岛素是[1分]

    A半慢胰岛素锌混悬液

    B慢胰岛素锌混悬液

    C中性精蛋白锌胰岛素

    D低精蛋白锌胰岛素

    E精蛋白锌胰岛素

  • 146. 属于中枢神经系统兴奋药的是[1分]

    A巴比妥类

    B苯丙胺

    C9-四氢大麻酚

    D丁丙诺啡

    E丙酮

  • 147. 气性坏疽的致病菌是[1分]

    Aβ-溶血性链球菌

    B梭状芽胞杆菌

    C铜绿假单胞菌

    D大肠埃希菌

    E拟杆菌

  • 148. 该患者最可能的诊断是[1分]

    A败血症

    B肾综合征出血热

    C伤寒

    D疟疾

    E风湿热

  • 149. 为进一步诊断，应做的检查是[1分]

    A腹部X线片

    B胸部X线片

    C痰培养

    D心肌酶谱

    E腹穿

  • 150. 最可能的诊断为[1分]

    A左膝急性风湿性关节炎

    B左膝急性化脓性关节炎

    C左胫骨上段急性血源性骨髓炎

    D左膝关节创伤

    E左膝关节结核

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