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2010年临床助理医师专业综合精选试题

2010年临床助理医师专业综合精选试题

考试总分：48分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 2010年临床助理医师专业综合精选试题

开始答题

试卷预览

单选题 多选题
  • 1. 尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）[1分]

    A会阴部

    B阴囊部

    C阴茎部

    D膀胱前列腺周围

    E下腹壁

  • 2. 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于[1分]

    A左、右室之间压力差

    B肺动脉瓣狭窄程度

    C室间隔缺损大小

    D主动脉骑跨程度

    E右室肥厚程度

  • 3. 此患儿最可能的诊断是[1分]

    A房间隔缺损

    B室间隔缺损

    C肺动脉狭窄

    D动脉导管未闭

    E法洛氏四联症

  • 4. 关于普萘洛尔抗心绞痛的叙述，哪项是错误的[1分]

    A与硝酸甘油合用效果好

    B对变异性心绞痛效果好

    C对兼有高血压的心绞痛效果好

    D久用后不宜突然停药

    E对稳定型和不稳定型的心绞痛都有效

  • 5. 胺碘酮的作用是[1分]

    A延长动作电位时程

    B促K+外流

    C阻滞Ca2+通道

    D阻滞Na+通道

    E阻滞β受体

  • 6. 窦性心动过缓，心率不低于50/min，常采用的措施是[1分]

    A口服麻黄碱

    B不需治疗

    C皮下注射阿托品

    D含服异丙肾上腺素

    E静脉滴注去甲肾上腺素

  • 7. 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是[1分]

    A下2/3以内

    B常不显露

    C下1/2以内

    D下1/3以内

    E下2/5以内

  • 8. 有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的[1分]

    A重度中毒时应静脉给药

    B达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

    C与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

    D用量应根据病情适当使用

    E当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

  • 9. 女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗（）[1分]

    A左肾切除

    B左肾部分切除

    C抗结核治疗左肾切除

    D抗结核治疗6～9个月左肾部分切除

    E抗结核治疗

  • 10. 肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（）[1分]

    A肾修补术

    B肾部分切除术

    C肾周引流

    D肾切除术

    E肾动脉栓塞后再肾切除术

  • 11. 对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）[1分]

    A经11肋间切口

    B经12肋下切口

    C腰背部切口

    D经腹切口

    E胸膜联合切口

  • 12. 球部尿道损伤尿外渗（）[1分]

    A膀胱周围

    B会阴浅袋

    C会阴深袋

    D阴茎部

    E阴囊部

  • 13. 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于[1分]

    A肺动脉狭窄的程度

    B室间隔缺损的大小

    C室间隔缺损的部位

    D主动脉骑跨的程度

    E右心室肥厚的程度

  • 14. 此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发[1分]

    A支气管肺炎

    B充血性心力衰竭

    C低钙惊厥

    D脑血栓，脑脓肿

    E癫痫

  • 15. 第二心音固定分裂，常见于[1分]

    A二尖瓣关闭不全

    B主动脉瓣关闭不全

    C肺动脉瓣关闭不全

    D房间隔缺损

    E室间隔缺损

  • 16. 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用[1分]

    A异丙肾上腺素

    B阿托品

    C苯妥英钠

    D肾上腺素

    E氯化钾

  • 17. 妊娠5个月以上的妇女患肾盂肾炎最常见的原因是[1分]

    A妊娠子宫压迫输尿管

    B膀胱炎

    C血行感染

    D上呼吸道感染

    E淋巴道感染

  • 18. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热[1分]

    A血液中白细胞产生的内源性致热原

    B病原体产生的内源性致热原

    C血液中白细胞产生的外源性致热原

    D病原体产生的外源性致热原

    E血液中白细胞及病原体的代谢产物

  • 19. 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是[1分]

    A定有黑粪

    B定有呕血

    C呕血常为咖啡色

    D出血后疼痛减轻

    E出血后可有发热及氮质血症

  • 20. 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确[1分]

    A大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

    B动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

    C暴发性肝衰竭时血氨往往明显增高

    D便秘时会引起血氨增高

    E结肠呈碱性环境时产氨增多

  • 21. 有机磷中毒时，烟碱样症状是指[1分]

    A肌纤维颤动

    B多汗

    C恶心、呕吐

    D流涎

    E肺水肿

  • 22. 男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）[1分]

    A以金属导尿管导尿

    B立即施行尿道修补

    C行尿道会师

    D耻骨上膀胱造瘘

    E施行尿道修补和引流积血尿外渗

  • 23. 男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）[1分]

    A继续留置导尿管

    B立即行膀胱造瘘

    C抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

    D抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

    E立即行尿道会师或尿道缝合术

  • 24. 男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（）[1分]

    A立即行双腔尿管导尿并留置

    B立即用金属尿管导尿

    C立即行尿道修补术

    D立即行尿道会师术

    E耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

  • 25. 闭合性肾损伤必须绝对卧床休息（）[1分]

    A到休克纠正后

    B到血尿转清后

    C腰部肿块不再增大

    D1周

    E2～4周

  • 26. 此患儿如决定手术必须做的检查是[1分]

    A心电图

    B磁共振成像

    C心功能检查

    D心导管检查

    E超声心动图

  • 27. 此患儿如出现了永久性青紫，说明[1分]

    A动脉系统淤血

    B形成艾森曼格综合征

    C合并了肺水种

    D静脉系统淤血

    E合并了心力衰竭

  • 28. 关于胰岛素的作用下列哪项是错的[1分]

    A促进脂肪合成，抑制脂肪分解

    B促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生

    C抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞

    D促进钾进入细胞，降低血钾

    E促进蛋白质合成及氨基酸转运

  • 29. 能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是[1分]

    A血管紧张素转换酶抑制药

    Bβ受体阻断药

    C钙拮抗药

    D利尿降压药

    Eα受体阻断药

  • 30. 高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳[1分]

    A氢氯噻嗪

    B氨酰心安

    C依那普利

    D维拉帕米

    E地尔硫卓

  • 31. 慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心搏骤停而死，其死亡原因可能是[1分]

    A高钾血症

    B低钙血症

    C尿毒症性脑病

    D代谢性酸中毒

    E心功能性不全

  • 32. 下列哪项不是肝性脑病的诱因[1分]

    A消化道出血

    B安眠药

    C感染

    D静脉滴注清蛋白

    E严重腹泻

  • 33. 解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差[1分]

    A甲拌磷

    B对硫磷

    C甲胺磷

    D内吸磷

    E美曲膦酯

  • 34. 一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（）[1分]

    A积水侧肾造瘘

    B暂保守治疗

    C切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

    D切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

  • 35. 一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法（）[1分]

    A病灶清除术

    B肾部分切除术

    C肾切除术

    D保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术

  • 36. 女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）[1分]

    A继续抗结核治疗

    B右肾切除术

    C全身支持疗法+抗结核治疗

    D术前抗结核药物治疗+右肾切除术

    E术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

  • 37. 左向右分流型的先心病是[1分]

    A动脉导管未闭

    B肺动脉狭窄

    C主动脉缩窄

    D右位心

    E大血管错位

  • 38. 肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是[1分]

    A原发性房间隔缺损

    B继发性房间隔缺损

    C动脉导管未闭

    D肺动脉狭窄

    E法洛四联症

  • 39. 女孩，2岁。生长不受影响，体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音固定性分裂。该患儿的诊断是[1分]

    A动脉导管未闭

    B房间隔缺损

    C室间隔缺损

    D法洛四联症

    E肺动脉瓣狭窄

  • 40. 此患儿其心脏由哪4种畸形组成[1分]

    A主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

    B主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

    C肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

    D肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

    E肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

  • 41. 尿毒症时，须减量使用的药物是[1分]

    A青霉素钠

    B氨苄西林

    C羧苄西林

    D氯唑西林

    E基唑青霉素

  • 42. 亚临床肝癌是指[1分]

    A肝细胞DNA代谢异常

    BB超检出<2cm的肝癌

    CAFP检出而无任何症状和体征的肝癌

    DCT检出<2cm的肝癌

    E患者仅有肝区疼痛的肝癌

  • 43. 窦性心动过缓，心率不低于50/min，常采用的措施是[1分]

    A口服麻黄碱

    B不需治疗

    C皮下注射阿托品

    D含服异丙肾上腺素

    E静脉滴注去甲肾上腺素

  • 44. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热[1分]

    A血液中白细胞产生的内源性致热原

    B病原体产生的内源性致热原

    C血液中白细胞产生的外源性致热原

    D病原体产生的外源性致热原

    E血液中白细胞及病原体的代谢产物

  • 45. 亚临床肝癌是指[1分]

    A肝细胞DNA代谢异常

    BB超检出<2cm的肝癌

    CAFP检出而无任何症状和体征的肝癌

    DCT检出<2cm的肝癌

    E患者仅有肝区疼痛的肝癌

  • 46. 女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患应怎样治疗（）[1分]

    A造口

    B左肾造口

    C右肾切除

    D抗结核治疗后右肾切除

  • 47. 球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）[1分]

    A局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

    B局部热敷

    C理疗

    D尿外渗部位多处切开引流

    E消炎预防感染即可

  • 48. 尿道损伤后的局部治疗包括（）（注：多选题）[1分]

    A恢复尿道的连续性

    B引流膀胱尿液

    C彻底引流尿外渗

    D彻底引流积血

    E全身应用抗炎治疗

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