2011年临床助理医师考试专业综合三模拟试题(3)

考试总分:60分

考试类型:模拟试题

作答时间:60分钟

已答人数:967

试卷答案:有

试卷介绍: 2011年临床助理医师考试专业综合三模拟试题(3)

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  • 1. 孕妇足月临产12小时,宫口开大5cm,枕横位,S+0.5,除了子宫收缩力之外,下列哪项因素影响的可能性最大()[1分]

    A中骨盆大小

    B入口平面的大小

    C肛提肌收缩力

    D出口平面大小

    E腹肌收缩力

  • 2. 胎儿完成内旋转动作是指()[1分]

    A胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

    B胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

    C胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

    D胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

    E胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致

  • 3. 正常枕先露分娩时,什么情况下发生仰伸()[1分]

    A儿头拨露时

    B儿头着冠时

    C儿头枕骨下部在耻骨弓下露出时

    D儿头枕骨在耻骨弓后时

    E儿头后囟在耻骨弓下露出时

  • 4. 临产的主要标志是()[1分]

    A见红,规律宫缩,胎头下降

    B规律宫缩,破膜,胎头下降

    C见红,破膜,宫口扩张

    D规律宫缩,胎头下降,宫口扩张

    E见红,破膜,规律宫缩

  • 5. 女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常,最可能的诊断是()[1分]

    A子宫肌瘤

    B慢性盆腔炎

    C先兆流产

    D功能失调性月经紊乱

    E子宫腺肌病

  • 6. 32岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是()[1分]

    A抑制宫缩,促进胎儿肺成熟

    B左侧卧位

    C注意休息,并给以镇静剂

    D任其自然

    E氧气吸入,给予止血剂

  • 7. 人工流产手术中()[1分]

    A易引起DIC

    B易引起失血性休克

    C易引起颈管粘连

    D易引起迷走神经综合征

    E最易致肠管损伤

  • 8. 关于流产,下列哪项是正确的()[1分]

    A完全流产,有腹痛,宫口松

    B先兆流产,出血量少,宫口闭

    C不全流产,宫口闭,出血少

    D难免流产,宫口闭,出血少

    E稽留流产,胚胎死亡达4周以上未自然排出

  • 9. 用硫酸镁治疗妊高征时,最早出现的中毒症状是()[1分]

    A心率减慢

    B呼吸次数减少

    C血压降低

    D尿量减少

    E膝反射消失

  • 10. 26岁初孕妇,于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg),尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是()[1分]

    A中度妊高征

    B先兆子痫

    C子痫

    D妊娠合并原发性高血压

    E妊娠合并肾性高血压

  • 11. 与前置胎盘的发生无关的是()[1分]

    A妊娠高血压综合征

    B双胎妊娠

    C多次刮宫

    D胎盘面积过大

    E受精卵滋养层发育迟缓

  • 12. 前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是()[1分]

    A部分性前置胎盘而胎儿为头位

    B低置胎盘而胎儿为头位

    C部分性前置胎盘而胎儿为臀位

    D低置胎盘而胎儿为臀位

    E以上都不是

  • 13. 重度妊高征,红细胞比积0.41,心率80次/分,血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾,钠,氯正常,选用下列何种扩容剂较好()[1分]

    A低分子右旋糖酐

    B白蛋白

    C全血

    D平衡液

    E葡萄糖液

  • 14. 胎盘早剥哪项是正确的()[1分]

    A先期待疗法后考虑终止妊娠

    B多无诱因,往往在半夜阴道出血

    C易发生产后出血,为软产道损伤所致

    D贫血程度与阴道出血量成正比

    E子宫坚硬压痛,宫底逐渐升高胎心不清

  • 15. 初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是()[1分]

    A人工破膜加静滴催产素

    B剖腹产

    C人工破膜加头皮钳牵引

    D静滴催产素

    E抗休克同时给予抗凝药

  • 16. 下列哪项处理胎盘早剥是错误的()[1分]

    A重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

    B发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

    C轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

    D破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

    E初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

  • 17. 诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括()[1分]

    A胎心音不规律,<100次/分

    B胎动频繁

    C羊膜镜检羊水深绿色

    D胎儿头皮血pH值<7.20

    E胎位异常

  • 18. 下列哪个征象肯定进入第二产程()[1分]

    A产妇屏气向下用力

    B胎头部分露于阴道

    C产妇排尿困难

    D宫口开全

    E脐带脱出于阴道口外

  • 19. 关于缩宫索引产,下述哪项是正确的()[1分]

    A用法为缩宫素10单位+5%葡萄糖500ml静滴,滴速为30滴/分钟

    B适用于胎心110~160次/分钟时

    C用于多产妇效果好

    D为最常用且有效的引产药物

    E前次剖腹产,此次宫缩乏力是适应证

  • 20. 临产后下列哪种情况可以灌肠()[1分]

    A胎膜早破

    B阴道出血量较多

    C臀先露

    D枕横位

    E估计l小时内可以分娩者

  • 21. 女性,28岁,停经50+天,阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断是()[1分]

    A不全流产

    B难免流产

    C先兆流产

    D完全流产

    E稽留流产

  • 22. 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()[1分]

    A出血时间长短

    B下腹痛的程度

    C早孕反应是否存在

    D宫口开大与否

    E妊娠试验阳性

  • 23. 关于自然流产的症状,下列哪项是错误的()[1分]

    A妊娠12周后,先阴道流血后腹痛

    B晚期流产一般出血不多

    C妊娠8~12周阴道流血较多

    D妊娠8周前出血不多

    E妊娠8周后不完全流产较多

  • 24. 妊娠早期流产的主要原因是()[1分]

    A生殖器官异常

    B母体全身疾病

    C遗传基因缺陷

    D外界不良因素

    E免疫因素

  • 25. 闭经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降,诊断是()[1分]

    A子宫内膜炎

    B子宫穿孔

    C血液流入腹腔

    D子宫颈管裂伤

    E输卵管妊娠破裂

  • 26. 引起子痫抽搐的主要病理原因是()[1分]

    A颅内脑组织散在出血点

    B颅内小动脉痉挛,脑水肿

    C血钙低下

    D代谢性酸中毒

    E胎盘毒素

  • 27. 重度妊高征的产科处理,下述哪项是错误的()[1分]

    A孕<36周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠

    B孕<36周,积极治疗24~48小时症状改善,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠

    C孕36周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

    D子痫患者应积极治疗,控制抽搐6~12小时终止妊娠

    E引产失败应行剖宫术

  • 28. 关于胎盘早剥时的处理,正确的是()[1分]

    A纠正休克,大量补液

    B确诊为轻型者,可行期待疗法

    C经阴道分娩者不宜破膜

    D产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术

    E应用肝素治疗凝血功能障碍

  • 29. 胎盘早期剥离的严重并发症()[1分]

    A失血性休克

    B产后出血

    C产后感染

    D凝血功能障碍

    E子宫卒中

  • 30. 胎头衔接是指胎头()[1分]

    A枕骨进入骨盆入口

    B顶骨进入骨盆入口

    C双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

    D双顶径到达坐骨棘水平

    E双顶径到达坐骨结节水平

  • 31. 正常枕先露分娩机制,下述哪项正确()[1分]

    A下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转

    B衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸复位,外旋转

    C衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转

    D下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸复位,外旋转

    E衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转

  • 32. 下列正常分娩机制哪项是正确的()[1分]

    A俯屈,大囟门下降位置最低

    B内旋转,大囟门转向母体前方

    C仰伸,颏部紧贴胸部

    D外旋转,胎头随前肩的内旋转而外旋转,以保持胎头与胎肩的垂直关系

    E衔接,无论初产妇、经产妇胎头均系临产后衔接

  • 33. 正常分娩时,胎头以哪个周径通过产道()[1分]

    A枕下前囟径

    B枕额径

    C枕颏径

    D双顶径

    E前后径

  • 34. 30岁,停经16周,1个多月来间有少量阴道出血,检查腹部无明显压痛反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能诊断为()[1分]

    A先兆流产

    B难免流产

    C不全流产

    D完全流产

    E稽留流产

  • 35. 风心病,心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行()[1分]

    A右附件切除

    B右附件切除,左侧输卵管结扎

    C右侧卵管切除

    D子宫次全切除加右附件切除

    E右输卵管切除,左输卵管结扎

  • 36. 停经3个月,下腹胀痛,伴中等量阴道流血1天,子宫大小如50天,宫口松,容1指,宫内似有组织可触及()[1分]

    A流产感染

    B稽留流产

    C先兆流产

    D难免流产

    E不全流产

  • 37. 稽留流产()[1分]

    A易引起DIC

    B易引起失血性休克

    C易引起颈管粘连

    D易引起迷走神经综合征

    E最易致肠管损伤

  • 38. 阴道大流血,休克,疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适()[1分]

    A肛诊

    B阴道检查

    C窥器检查

    D超声波胎盘定位

    E以上均不恰当

  • 39. 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的()[1分]

    A如为臀位,行足牵引

    B催产素引产

    C胎头吸引助产

    D剖宫产

    E人工破膜,头皮钳牵引压迫止血

  • 40. 疑前置胎盘患者,哪项处理错误()[1分]

    A入院观察

    B查血常规

    C做好输血准备

    D申请超声波检查

    E肛诊检查

  • 41. 足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,入院后应即行()[1分]

    A肛门检查

    B放射性核素扫描

    CX线软组织摄影

    D超声波定位

    E输液备血阴道检查

  • 42. 正常位置胎盘早剥,哪一项是错误的()[1分]

    A附着在子宫下段,胎盘发生剥离

    B妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早胎

    C胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠

    D症状出现争取6小时内结束分娩

    E重症胎盘早剥可诱发DIC

  • 43. 关于过期妊娠,下列哪项是正确的()[1分]

    A凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠

    B妊娠过期越久,胎儿体重越大

    C过期妊娠易发生胎儿窘迫

    D与孕妇孕激素相对过少有关

    E过期妊娠孕妇尿中

  • 44. 下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧()[1分]

    A胎动<10次/12小时

    B胎动<20次/12小时

    C胎动<15次/12小时

    D胎动<25次/12小时

    E胎动<30次/12小时

  • 45. 有关死胎的叙述,下列哪项不正确()[1分]

    A胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致

    B胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

    C宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

    D雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

    E颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

  • 46. 诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的()[1分]

    A胎盘异常

    B胎心听不到

    C子宫底不断升高

    D少量阴道出血

    E凝血功能障碍

  • 47. 关于产力,胎头在完成内旋转时,除了子宫收缩力之外,还有下述哪组肌肉参与()[1分]

    A膈肌

    B腹肌

    C肛提肌

    D四肢骨骼肌

    E胎儿躯干肌肉

  • 48. 左枕前位分娩,当胎肩径进入骨盆入口横径或左斜径时,胎头的动作是()[1分]

    A复位

    B外旋转

    C仰伸

    D拨露

    E着冠

  • 49. 最佳治疗方案是()[1分]

    A诊断性刮宫

    B药物人工周期治疗

    C抗感染治疗

    D保胎治疗

    E手术切除子宫

  • 50. 21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断()[1分]

    A完全流产

    B不全流产来

    C稽留流产

    D难免流产

    E先兆流产

  • 51. 不完全流产()[1分]

    A易引起DIC

    B易引起失血性休克

    C易引起颈管粘连

    D易引起迷走神经综合征

    E最易致肠管损伤

  • 52. 关于流产的定义,下列哪项是正确的()[1分]

    A妊娠<28周,胎儿体重<1000g

    B妊娠<20周,胎儿体重<500g

    C妊娠20~27周,胎儿体重<500g

    D妊娠20~27周,胎儿体重<1000g

    E妊娠12~20周,胎儿体重<500g

  • 53. 初孕妇,妊娠37+2周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当()[1分]

    A积极治疗至妊娠39周时终止妊娠

    B积极治疗24~48小时后终止妊娠

    C积极治疗,等待自然分娩

    D静脉滴注催产素引产

    E立即行剖宫产术

  • 54. 妊娠高血压综合征的基本病变为()[1分]

    A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调

    B慢性弥散性血管内凝血

    C血液高度浓缩

    D水钠严重潴留

    E全身小动脉痉挛

  • 55. 前置胎盘的正确处理是()[1分]

    A有阴道出血,即终止妊娠

    B分娩方式,宫口开,剖腹产

    C胎儿死亡,均以阴道分娩

    D疑有前置胎盘,肛诊时宜轻柔

    E大出血时,可不经阴道检查,作剖腹产

  • 56. 妊高征最常见的产科并发症是()[1分]

    A胎盘早期剥离

    B急性肾功能衰竭

    C妊高征性心脏病

    D视网膜剥离

    EHELLP综合征

  • 57. 胎盘早剥的正确处理是()[1分]

    A一旦确诊后应立即终止妊娠

    B出血不多可作期待疗法

    C胎儿死亡均取阴道分娩

    D破膜后可以头皮钳牵引胎头止血

    E子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩

  • 58. 最易发生DIC的疾病是()[1分]

    A妊高征

    B前置胎盘

    C胎盘早期剥离

    D死胎

    E羊水过多症

  • 59. 下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现()[1分]

    A剧烈腹痛后阴道流血

    B阴道出血量与全身症状不成正比

    C子宫底升高

    D子宫板状

    E胎位,胎心清晰

  • 60. 关于胎盘早剥的描述,哪项不准确()[1分]

    A常发生于妊高征患者

    B附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

    C重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1.3

    D重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

    E胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

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