2011年临床助理医师考试专业综合二模拟试题

考试总分:80分

考试类型:模拟试题

作答时间:60分钟

已答人数:967

试卷答案:有

试卷介绍: 2011年临床助理医师考试专业综合二模拟试题

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  • 1. 82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是[1分]

    A指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合

    B示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

    C示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合

    D短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字成型缝合

    E换药待其自然愈合

  • 2. 跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是[1分]

    A屈曲外展,外旋

    B屈曲内收,内旋

    C方肩

    D肩过度后伸

    E肩过度膨隆

  • 3. 带蒂皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤[1分]

    A手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

    B手部皮肤浅度烧伤

    C手部感染者

    D手部骨折

    E手部皮肤单纯缺损伤

  • 4. 24岁男患,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及[1分]

    A桡神经深支

    B正中神经

    C尺神经

    D桡神经和尺神经

    E桡神经和正中神经

  • 5. 关于头皮裂伤,下列哪项是错误的[1分]

    A创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤

    B处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

    C尽早清创缝合

    D清创时限放宽至24小时

    E即使创口不大,出血也较多

  • 6. 单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是[1分]

    A脑脊液漏

    B迟发性乳突部皮下淤血斑

    CCT显示神经管骨折

    D单纯鼻出血E.“熊猫眼”征

  • 7. 抢救颅内血肿病人,最根本措施是[1分]

    A20%甘露醇250ml快速静点

    B气管切开,减轻脑水肿

    C清除血肿

    D人工冬眠及物理降温

    E去骨瓣减压

  • 8. 脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合[1分]

    A伤后昏迷持续数小时到数周以上

    B迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

    C常有生命体征改变

    D可有肢体瘫痪,失语等

    E腰椎穿刺脑脊液有血液

  • 9. 化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值[1分]

    A是否有高热等急性全身表现

    B局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高

    C血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

    D浮髌试验阳性

    E关节液是否培养出革兰氏阳性球菌

  • 10. 一个5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X-ray侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为[1分]

    A外伤性寰椎脱位

    B自发性寰椎脱位

    C咽后壁脓肿

    D寰枢椎结核

    E寰枢椎畸形

  • 11. 颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是[1分]

    A小脑扁桃体疝

    B颞叶海马钩回疝

    C脑室系统出血

    D颅内压过低

    E脑血管意外

  • 12. 颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是[1分]

    A通过鼻腔口腔导管吸痰

    B气管插管,呼吸机辅助呼吸

    C环甲膜穿刺

    D气管切开

    E用开口器侧卧位引流

  • 13. 诊断颅盖骨折通常依据是[1分]

    A头颅X-ray摄片

    B头皮伤痕

    C局部触诊闻及骨擦音

    D剧烈头痛伴呕吐

    E对侧肢体偏瘫

  • 14. 治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用[1分]

    A50%葡萄糖

    B30%尿素

    C25%山梨醇

    D20%甘露醇

    E浓缩血清白蛋白

  • 15. 手术治疗脑出血的适应证不包括[1分]

    A脑出血后逐渐出现颅内压增高伴脑干受压者

    B小脑半球血肿>15ml,l,血肿压迫脑干

    C蚓部血肿引起急性阻塞性脑积水

    D深昏迷,两侧瞳孔散大,光反应消失

  • 16. 蛛网膜下腔出血的特点不包括[1分]

    A突然发病

    B出现剧烈头痛、恶心和呕吐

    C颈项强直、克尼格征阳性

    D留取三管脑脊液呈均匀血性,大量白细胞

  • 17. 迅速控制癫痫抽搐的方法不包括[1分]

    A地西泮(安定)注射液10~20rnl静注

    B异戊巴比妥钠0.5g,加入50%葡萄糖40ml中,快速静注

    Cl0%水合氯醛20~30ml,等量温水稀释,保留灌肠。

    D抽搐停止后给予苯巴比妥钠0.1~0.2g肌肉注射,8~12小时1次维持

  • 18. 脑血管疾病常见精神障碍包括许多方面,但除外[1分]

    A意识障碍部分患者可在疾病过程中出现短暂意识障碍,以急性脑综合征为主要表现,一般发生在白天

    B感、知觉障碍可出现视、听幻觉和其它形式幻觉,也可出现视物显大或显小等感知综合障碍症状

    C思维障碍可出现思维迟缓、逻辑障碍、概念的形成与掌握困难及妄想等多方面思维障碍

    D食欲性欲亢进)。

  • 19. 精神分裂症的阳性症状不包括[1分]

    A幻觉

    B思维贫乏

    C强制性思维

    D语词新作

  • 20. Dugas征阳性[1分]

    A肩关节脱位

    B肘关节脱位

    C髋关节后上脱位

    D髋关节前下脱位

    E髋关节中心脱位

  • 21. Hippocrates法复位[1分]

    A肩关节脱位

    B肘关节脱位

    C髋关节后上脱位

    D髋关节前下脱位

    E髋关节中心脱位

  • 22. 手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是[1分]

    A手压法

    B患肢抬高

    C缚止血带

    D局部加压包扎

    E钳夹止血

  • 23. 右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用[1分]

    A缩短指骨,缝合皮肤

    B中厚皮片植皮

    C带蒂皮瓣移植

    D推进皮瓣移植

    E鱼际皮瓣转位

  • 24. 颅前窝骨折最易损伤的颅神经是[1分]

    A嗅神经

    B面神经

    C三叉神经

    D外展神经

    E滑车神经

  • 25. 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是[1分]

    A嗅神经

    B外展神经

    C动眼神经

    D迷走神经

    E面神经

  • 26. 关于颅底骨折,下列哪项是错误的[1分]

    A形态多为线形骨折

    B根据部位可分为三型

    C若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘

    D可表现为中枢性面瘫

    EX-ray片仅显示30~50%的骨折线

  • 27. 外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于[1分]

    A由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累

    B血肿位于白质深部

    C脑膜中动脉受损,出血速度快

    D引起颅内压增高而导致脑疝

    E伴发脑水肿程度

  • 28. 急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是[1分]

    A中间清醒期

    B两侧瞳孔不对称

    C颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

    D进行性意识障碍

    E对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

  • 29. 诊断颅压高可靠依据是[1分]

    A视乳头水肿

    B剧烈头痛

    C频繁呕吐

    D癫痫发作

    E双外展神经麻痹

  • 30. 视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是[1分]

    A出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变

    B无视乳头水肿,可排除颅内占位病变

    C视乳头水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值

    D无视乳头水肿,可排除颅内压增高

    E视乳头水肿,是颅内压增高的重要体征之一

  • 31. 急性颅内压增高的典型表现是[1分]

    A剧烈头痛,频繁呕吐

    BCushing反应

    C意识障碍加深

    D去大脑强直发作

    EX-ray片示脑回压迹加深

  • 32. 关于颅内压增高,下列哪项是错误的[1分]

    A喷射性呕吐多见

    B后期常伴视力障碍

    C阵发性头痛是主要症状之一

    D某些病例可始终不出现“三主症”

    E在婴幼儿头痛出现较早且较重

  • 33. 脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合[1分]

    A伤后昏迷持续数小时到数周以上

    B迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

    C常有生命体征改变

    D可有肢体瘫痪,失语等

    E腰椎穿刺脑脊液有血液

  • 34. 下列颅脑损伤最急需处理的是[1分]

    A脑震荡

    B顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm

    C颅底骨折引起外耳道出血

    D开放性颅脑损伤,脑组织外溢

    E颅内血肿并脑疝形成

  • 35. 脑出血最常见的病因是[1分]

    A高血压合并脑动脉硬化

    B高脂血症合并脑动脉硬化

    C先天性脑血管畸形

    D高血压合并动脉瘤、血液病

  • 36. 和高血压性脑出血相鉴别,脑血栓形成的临床特点中哪项不是[1分]

    A大多昏迷

    B多见于中老年人

    C大多数无头痛呕吐

    D无脑膜刺激征

  • 37. 哪项不是精神分裂症的阳性症状[1分]

    A视幻觉

    B触幻觉、味、嗅、内脏幻觉

    C被害妄想、关系妄想、夸大妄想,对精神分裂症有特殊意义的妄想有影响妄想、被洞

    D自杀行为

  • 38. 抑郁症的表现不包括[1分]

    A兴趣下降或缺乏部分或大部分甚至全部活动兴趣下降或丧失。

    B无望、无助、无价值。

    C,注意力不集中

    D思维敏锐

  • 39. 一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X-ray片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/小时,最可能的诊断是[1分]

    A胸椎转移癌

    B胸椎结核

    C胸椎血管瘤

    D化脓性脊椎炎

    E胸椎间盘脱出

  • 40. 26岁,女性患者,平素有背痛,乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是[1分]

    A脊髓蛛网膜炎

    B脊髓肿瘤

    C硬膜外腔脓肿

    D胸椎结核

    E横断性脊髓炎

  • 41. 骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X片上鉴别诊断的要点是[1分]

    A一般只影响单个椎体,椎间隙正常

    B椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄

    C椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合

    D椎体边

  • 42. 三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是:[1分]

    A肘关节脱位

    B桡骨头骨折

    C桡骨头半脱位

    D肌肉牵拉伤

    E尺骨鹰嘴撕脱伤

  • 43. 断肢再植吻合血管时,其所吻合的动,静脉比例应以[1分]

    A1:2为宜

    B1:1为宜

    C1:4为宜

    D2:1为宜

    E2:1.5为宜

  • 44. 郁症的诊断标准错误的是[1分]

    A以情绪低落为基本症状

    B无趣感

    C精力减退或疲乏感

    D性欲亢进

  • 45. 诊断颅盖骨折通常依据是[1分]

    A头颅X-ray摄片

    B头皮伤痕

    C局部触诊闻及骨擦音

    D剧烈头痛伴呕吐

    E对侧肢体偏瘫

  • 46. 诊断颅底骨折通常依据是[1分]

    A头颅X-ray摄片

    B受伤机制

    C剧烈头痛伴呕吐

    D临床体征

    E意识障碍

  • 47. 下列颅脑损伤最急需处理的是[1分]

    A脑震荡

    B顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm

    C颅底骨折引起外耳道出血

    D开放性颅脑损伤,脑组织外溢

    E颅内血肿并脑疝形成

  • 48. 抢救颅内血肿病人,最根本措施是[1分]

    A20%甘露醇250ml快速静点

    B气管切开,减轻脑水肿

    C清除血肿

    D人工冬眠及物理降温

    E去骨瓣减压

  • 49. 骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是[1分]

    A抗结核药+抗化脓菌感染药物

    B穿刺抽脓,注入抗痨药物

    C小切口引流

    D彻底的病灶消除术

    E局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开

  • 50. 急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是[1分]

    A脑膜中静脉

    B脑膜中动脉

    C静脉窦

    D骨折的板障静脉

    E脑表面桥静脉

  • 51. 颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是不正确的[1分]

    A注意观察意识,瞳孔及生命体征的变化

    B频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂

    C意识不清痰多者作气管切开吸痰

    D作高位灌肠以疏通大便

    E静脉补液以保持尿量

  • 52. 脑震荡的临床表现,不包括[1分]

    A.伤后立即出现意识障碍

    B醒后头痛、恶心、呕吐等症状

    C往往伴有逆行性遗忘

    D神经系统阳性体征

  • 53. 关于头皮裂伤,下列哪项是错误的[1分]

    A创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤

    B处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

    C尽早清创缝合

    D清创时限放宽至24小时

    E即使创口不大,出血也较多

  • 54. 颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是[1分]

    A小脑扁桃体疝

    B颞叶海马钩回疝

    C脑室系统出血

    D颅内压过低

    E脑血管意外

  • 55. 脑出血非手术适应症不包括[1分]

    A有去大脑强直发作者

    B心肺肾功能严重损害

    C消化道出血者

    D脑室出血导致阻塞性脑积水

  • 56. 癫痫发作的病因错误的是[1分]

    A60%以上的病人可发现脑结构或代谢的异常

    B由各种脑部疾病和影响代谢的全身疾病引起

    C原因可以为外伤、感染、颅内肿瘤、脑血管病

    D低血糖、低钠、酸碱中毒、酒精等可引起发作

  • 57. 急性酒中毒临床表现[1分]

    A额叶皮质脱抑制的表现:话多、欣快、冲动等

    B高级运动中枢脱抑制表现:运动协调

    C意识障碍、呼吸抑制

    D血压不稳

  • 58. 精神分裂症的阴性症状不包括[1分]

    A情感平淡

    B情感淡漠

    C意志减退

    D情感倒错

  • 59. 24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是[1分]

    A脊椎肿瘤

    B强直性脊柱炎

    C脊柱骨性关节炎

    D胸椎结核

    E化脓性脊椎炎

  • 60. 慢性骨髓炎迁延不愈,反复发作的最主要原因是[1分]

    A窦道的形成

    B死骨的残留

    C瘢痕组织增生

    D机体抵抗力低

    E细菌毒力太强

  • 61. 慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取哪种治疗方法[1分]

    A单纯窦道刮除术

    B单纯死骨摘除术

    C切开引流术

    D大量抗生素应用

    E死骨摘除窦道刮除碟形手术

  • 62. 慢性骨髓炎死骨摘除术指征,是[1分]

    A有死骨、死骨包壳薄弱

    B发热,局部红肿,有死骨、死腔

    C开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨

    D骨包壳充分形成,有死骨、死腔

    E死骨分界不清,有死腔与窦道

  • 63. 男性,26岁。左上肢外展位跌倒;手掌着地,当即左肩胛痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断[1分]

    A左肩关节前脱位

    B左肩关节后脱位

    C左肩软组织损伤

    D肱骨外科颈骨折

    E肱骨外科颈骨折合并关节脱位

  • 64. 下列哪项不是抑郁症的表现[1分]

    A活动减少或木僵

    B自责,思维敏捷

    C反复的自杀念头或行为

    D睡眠障碍,食欲减退或体重明显减轻

  • 65. 需和抑郁症相鉴别的疾病不包括[1分]

    A精神分裂症

    B躯体疾病

    C脑器质性疾病

    D药源性抑郁

    E以上均不是

  • 66. 诊断失眠症需考虑的内容,何项目不妥[1分]

    A主诉是入睡困难,难以维持睡眠或睡眠质量差

    B每月至少发生失眠三次以上

    C日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果

    D睡眠质和/或量的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能

  • 67. 失眠的治疗原则不妥的是[1分]

    A支持性心理治疗、睡眠的行为矫正治疗

    B松弛治疗、工作娱乐治疗等治疗1周无效后选则药物治疗

    C在非药物和药物治疗之间首选非药物治疗

    D单一治疗和复合治疗之间,首选单一治疗

  • 68. 头皮血肿的处理原则,正确的是[1分]

    A均需用切开引流

    B均需用穿刺抽除积血加压包扎

    C采用局部适当加压包扎

    D巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

    E均需静脉输血抢救休克

  • 69. 确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据[1分]

    A脑脊液含红细胞

    B意识障碍超过30分钟

    C可表现局灶脑损伤体征

    D脑脊液鼻漏

    ECT有额部点状高密度灶

  • 70. 治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用[1分]

    A50%葡萄糖

    B30%尿素

    C25%山梨醇

    D20%甘露醇

    E浓缩血清白蛋白

  • 71. 化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点,在于[1分]

    A粘稠度

    B臭味

    C白细胞总数及中性粒细胞所占比例

    D积液量的多少

    E红细胞量的多少

  • 72. 腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明[1分]

    A髋关节活动受限

    B右下肢有放射性疼痛

    C右侧髂腰肌受刺激

    D右股四头肌受刺激

    E臀大肌受刺激

  • 73. 第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是[1分]

    A非手术治疗,卧石膏床

    B以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

    C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

    D按急症病灶清除术

    E后路植骨融合术

  • 74. 5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选[1分]

    A病灶清除术

    B石膏背心

    C卧硬板床

    D冷脓肿穿刺

    E矫正驼背

  • 75. 男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑[1分]

    A骨软骨瘤

    B骨巨细胞瘤

    C骨肉瘤

    D骨转移性癌

    E骨囊肿

  • 76. 女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑[1分]

    A骨软骨瘤

    B骨巨细胞瘤

    C骨肉瘤

    D骨转移性癌

    E骨囊肿

  • 77. 治疗癫痫抽搐的方法,不妥的是[1分]

    A发作时应保持呼吸道通畅

    B给氧

    C广谱抗生素防治肺部感染。

    D常规给于20%甘露醇

  • 78. 阿尔茨海默病的主要表现中,哪项描述不妥[1分]

    A发生在青春期,以痴呆为主要临床表现

    B病因不明

    C人格改变病程早期

    D兴趣减退,道德观念淡化

  • 79. 阿尔茨海默病的主要表现错误的是[1分]

    A自私,情绪不稳定,情感幼稚

    B最初仅表现近记忆异常,以后累及远记忆

    C智能不受影响障碍

    D判断理解力、逻辑推理能力受到影响

  • 80. 阿尔茨海默病伴随的精神病性症状错误的是[1分]

    A部分患者可在某时期特别是疾病的早期出现幻觉妄想

    B部分患者有思维逻辑障碍

    C伴随的神经系统症状一般出现在疾病的早期

    D可表现为失语、抽搐发作

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