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白血病

白血病

考试总分：60分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 白血病

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单选题
  • 1. 发生DIC的急性白血病类型是[1分]

    A急性单核细胞白血病

    B红白血病

    C急性淋巴细胞白血病

    D急性粒细胞白血病部分分化型

    E急性早幼粒细胞白血病

  • 2. 急性白血病的主要临床表现是[1分]

    A出血

    B贫血

    C明显脾肿大

    D发热、贫血、出血

    E发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大

  • 3. 下列哪项不会发生类白血病反应？[1分]

    A恶性肿瘤

    B氯霉素中毒

    C严重溶血

    D严重感染

    E颗粒细胞缺乏症恢复期

  • 4. 易侵犯中枢神经系统的白血病是[1分]

    A急性粒细胞性白血病

    B急性单核细胞性白血病

    C急性早幼粒细胞性白血病

    D急性淋巴细胞性白血病

    E慢性粒细胞性白血病

  • 5. 可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是[1分]

    A淋巴结活检

    B血清蛋白电泳

    C外周血涂片

    D骨髓穿刺活检

    E血常规检查

  • 6. 最可能的诊断是[1分]

    A特发性血小板减少性紫癜

    B缺铁性贫血

    C再生障碍性贫血

    D溶血性贫血

    E急性白血病

  • 7. 此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为[1分]

    A脑脊液中性粒细胞增高

    B细菌培养阳性

    C脑脊液发现结核杆菌

    D脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

    E脑脊液白血病细胞增多

  • 8. 诊断考虑[1分]

    A急性早幼粒细胞性白血病

    B急性淋巴细胞性白血病

    C急性粒细胞性白血病

    D慢性粒细胞性白血病急变

    E急性单核细胞性白血病

  • 9. 男性，30岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性。正确的治疗为[1分]

    A大剂量抗生素抗感染

    B脾切除

    CHOAP方案化疗

    D羟基脲口服

    EVAP方案化疗

  • 10. 慢性粒细胞性白血病[1分]

    A骨髓细胞内可见Auer小体

    B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

    CPh1染色体阳性

    D糖原染色阳性

    E非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制

  • 11. 本患者临床容易出现[1分]

    A巨脾

    BDIC

    C严重感染

    D中枢神经系统受侵犯

    E齿龈肿胀

  • 12. 男性，40岁。发热伴鼻出血l周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为[1分]

    A急性粒细胞性白血病

    B急性早幼粒细胞白血病

    C急性淋巴细胞性白血病

    D急性红白血病

    E急性单核细胞性白血病

  • 13. FAB分类．哪项POX反应，非特异酯酶均阴性[1分]

    AM3b

    BALL-L3

    CM2A

    DM5

    EM4EO

  • 14. 类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是[1分]

    A外周血出现幼稚细胞

    B白细胞数目增多

    CNAP活性增高

    D血小板和血红蛋白量大多正常

    E白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

  • 15. Auer小体不见于[1分]

    AM1型白血病

    BM2型白血病

    CM3型白血病

    D急性淋巴细胞白血病

    E急性单核细胞白血病

  • 16. 急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的？[1分]

    A症状、体征消失

    B血象恢复正常

    C血红蛋白＞100g／L

    D外周血中无幼稚白细胞

    E骨髓中原始细胞加幼细胞＜10％

  • 17. 易侵犯中枢神经系统的白血病是[1分]

    A急性粒细胞白血病

    B急性单核细胞白血病

    C急性早幼粒细胞白血病

    D急性淋巴细胞白血病

    E慢性粒细胞白血病

  • 18. 下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是[1分]

    A自体骨髓移植应在第一次缓解期进行

    B异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行

    C异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内

    D从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳

    E自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢

  • 19. 急性早幼粒细胞白血病最常发生的染色体异常是[1分]

    At(15;17)(q22;q21)

    Bt(8;21)(q22;q22)

    Ct(9;22)(q34qll)

    Dt(9;21)(q34q21)

    Et(8;14)(q24;q32)

  • 20. 为明确诊断应做的检查是[1分]

    A血小板抗体

    B血清铁蛋白

    C骨髓扫描

    D淋巴结活检

    E骨髓涂片细胞学检查

  • 21. 急性白血病引起贫血最重要的原因是[1分]

    A出血

    B红系增殖受白血病细胞干扰

    C无效红细胞形成

    D造血原料缺乏

    E红细胞寿命缩短

  • 22. 男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为[1分]

    A急性粒细胞性白血病

    B急性早幼粒细胞白血病

    C急性淋巴细胞性白血病

    D急性红白血病

    E急性单核细胞性白血病

  • 23. 对诊断帮助最大的检查[1分]

    A血细菌培养

    B白细胞分类

    C胸部X线片

    D骨髓像检查

    E血小板抗体侧定

  • 24. 类白血病样反应[1分]

    A骨髓细胞内可见Auer小体

    B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

    CPh染色体阳性

    D糖原染色阳性

    E非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制

  • 25. 男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6.0×109／L，血小板15×109／L骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为[1分]

    A急性粒细胞性白血病

    B急性早幼粒细胞白血病

    C急性淋巴细胞性白血病

    D急性红白血病

    E急性单核细胞性白血病

  • 26. 男，35岁。l周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.ox109/L，分类见原幼细胞30%，plt35X109/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NAF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是[1分]

    AM1型

    BM2型

    CM3型

    DM4型

    EM5型

  • 27. 诊断考虑[1分]

    A急性早幼粒细胞白血病

    B急性淋巴细胞白血病

    C急性粒细胞白血病

    D慢性粒细胞白血病急变

    E急性单核细胞白血病

  • 28. 支持CML急变期的检查结果是[1分]

    A血中原粒细胞>5％

    B血中原粒+早幼粒细胞>20％

    C骨髓中原始细胞>20％

    D骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40％

    E骨髓活检显示胶原纤维显著增生

  • 29. 不支持慢性粒细胞白血病加速期的是[1分]

    A外周血中原始粒细胞≥5％

    B骨髓中原始粒细胞≥10％

    C外周血嗜碱性粒细胞>20％

    D不明原因的血小板进行性减少

    E不明原因的血小板进行性增加

  • 30. 男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为[1分]

    A急淋L2型

    B急粒M1型

    C急粒M5型

    D急粒M3型

    E急粒M6型

  • 31. 女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块，质硬，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是[1分]

    A急性粒细胞白血病

    B急件早幼粒细胞白血病

    C急性单核细胞白血病

    D急性红白血病

    E急性淋巴细胞白血病

  • 32. 男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+）．直腿抬高试验（+），应如何治疗[1分]

    A腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

    B骨科治疗

    C大剂量化疗

    D放疗

    E细胞因子，如IL-2或IFN

  • 33. 急性白血病诊断的主要依据是[1分]

    A发热、贫血、出血

    B白细胞计数>50×109/L

    C骨髓增生极度活跃

    D胸骨压痛(+)

    E骨髓中原始细胞明显增高

  • 34. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于[1分]

    A慢性粒细胞白血病

    B类白血病反应

    C急性粒细胞白血病

    D急性淋巴细胞白血病

    E淋巴瘤

  • 35. 急性白血病骨髓移植治疗。哪项是错误的[1分]

    A应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

    B应在第一次化疗缓解后进行

    C应及早进行，与年龄、性别无关

    D可选择自体干细胞移植

    E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

  • 36. 急性粒细胞白血病[1分]

    A氨甲蝶呤

    B阿霉素

    CDA方案

    D环磷酞胺

    EVP方案

  • 37. 急性淋巴细胞白血病[1分]

    A氨甲蝶呤

    B阿霉素

    CDA方案

    D环磷酞胺

    EVP方案

  • 38. 本患者临床容易出现[1分]

    A巨脾

    BDIC

    C严重感染

    D中枢神经系统受侵犯

    E齿龈肿胀

  • 39. 本患者治疗首选[1分]

    ADA方案

    B全反式维A酸

    C羟基脲

    DVP方案

    E骨髓移植

  • 40. 治疗脑膜白血病首选药物是[1分]

    A长春新碱

    B环磷酰胺

    C三尖杉酯碱

    D6-巯基嘌呤

    E甲氨蝶呤

  • 41. 男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为[1分]

    A肝硬化脾功能亢进

    B急性粒细胞白血病

    C慢性粒细胞白血病

    D类白血病反应

    E骨髓纤维化

  • 42. 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是[1分]

    A外周血白细胞计数高

    B外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

    C脾大

    DPh染色体阳性

    E骨髓检查：粒细胞增生活跃

  • 43. 急性单核细胞白血病[1分]

    A过氧化酶强阳性

    B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

    C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

    D细胞内铁染色强阳性

    E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

  • 44. 急性淋巴细胞白血病[1分]

    A过氧化酶强阳性

    B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

    C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

    D细胞内铁染色强阳性

    E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

  • 45. 慢粒患者，WBC650×109／L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是[1分]

    A急性胰腺炎

    B肺梗死

    C心绞痛

    D脾梗死脾周炎

    E肾结石

  • 46. 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病[1分]

    A为儿童最多见的急性白血病

    B中枢神经系统白血病少见

    C化疗效果差

    D易发生DIC出血严重

    E与EB病毒感染有关

  • 47. 女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是[1分]

    A异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B血小板减少

    C血小板减少伴功能异常

    D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

    EDIC

  • 48. .急性白血病引起贫血最重要的原因是[1分]

    A出血

    B红系增殖受白血病细胞干扰

    C无效红细胞形成

    D造血原料缺乏

    E红细胞寿命缩短

  • 49. 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是[1分]

    A外周血白细胞计数高

    B外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

    C脾大

    DPh染色体阳性

    E骨髓检查：粒细胞增生活跃

  • 50. 急性白血病浸润所致体征最多见于[1分]

    A中枢神经系统

    B心脏增大

    C胸骨压痛

    D牙龈肿胀，皮肤损害

    E淋巴结，肝脾肿大

  • 51. 女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（＋），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查[1分]

    A染色体核型分析

    B细胞化学染色

    C血清铁测定

    D血细菌培养

    E抗血小板抗体检测

  • 52. 体检中应特别注意的体征是[1分]

    A睑结膜苍白

    B胸骨压痛

    C浅表淋巴结肿大

    D皮肤出血点

    E心脏杂音

  • 53. 此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（＋），应采取治疗方案[1分]

    A应用广谱抗生素

    B链霉素、雷米封、利福平联合治疗

    C化疗＋鞘内注射MTX

    D肾上腺糖皮质激素＋先锋霉素

    E输血小板

  • 54. 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是[1分]

    A白消安

    B羟基脲

    C靛玉红

    Dα干扰素

    E环磷酰胺

  • 55. 脾肿大最显著的疾病是[1分]

    A急性粒细胞白血病

    B急性淋巴细胞白血病

    C急性单核细胞白血病

    D慢性粒细胞白血病

    E慢性淋巴细胞白血病

  • 56. 男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗[1分]

    A羟基脲

    B三代头孢

    C脾切除

    DDA方案

    E保肝治疗

  • 57. 本患者治疗首选[1分]

    ADA方案

    B全反式维A酸

    C羟基脲

    DVP方案

    E骨髓移植

  • 58. 急性早幼粒细胞白血病[1分]

    A过氧化酶强阳性

    B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

    C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

    D细胞内铁染色强阳性

    E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

  • 59. 慢粒病人有哪条染色体改变[1分]

    At（15：1）

    Bt（9：22）（q34：q11）

    Ct（8：14）

    Dt（11：8）（q34：q11）

    E16号染色体结构异常

  • 60. 下列哪项组合不正确[1分]

    A急粒白血病-可见Auer小体

    BM3自血病-t（15：17）

    C急淋白血病-过氧化物酶阳性

    D慢粒白血病-NAP下降

    E慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

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