2017年危重护理培训考核题

A患者病史

B治疗经过

C实验室检查

D饮食

A＞41℃

B＞39.5℃

C＞40℃

D＞38℃

A听幻觉

B视幻觉

C味幻觉

D嗅幻觉

A呼吸急促

B抽搐

C烦躁

D昏迷

E休克

F全选

A偏瘫患者避免患侧输液

B尽量避免下肢输液

C尽量在同一静脉多次穿刺

D尽量减少扎止血带的时间

A6

B4

C12

D24

A12h

B24h

C48h

D72h

A手卫生

B有感染征象时及时更换

C避免预防感染而频繁更换尿管

D常规进行膀胱冲洗

A尽量不使用约束，一旦使用应尽早解除。

B尽可能地寻求替代性治疗方法。

C为患者实施约束的医护人员不一定要培训，多看多练是重点。

D要遵守当前的科学知识、法律、实践指导、实践规范，必须符合相关机构的政策和程序。

A1h,2h

B1h，1h

C2h,1h

D2h,2h

A硝酸甘油

B氢氯噻嗪

C硝普钠

D阿替洛尔

E利舍平

A管径最细、长度最短、管腔最少

B管径最粗、长度最长、管腔最多

C管径最粗、长度最短、管腔最少

D管径最细、长度最长、管腔最少

A头侧，高位

B脚侧，低位

C头侧，低位

D脚侧，高位

A5-8天

B5-7天

C7-21天

D6-14天

A意识障碍且昼轻夜重

B幻觉

C记忆减退

D错觉

E注意涣散

A收缩压≥150mmHg、舒张压≥100mmHg

B收缩压≥260mmHg、舒张压≥120mmHg

C收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg

D收缩压≥200mmHg、舒张压≥120mmHg

A80ml

B2/3

C1/3

D3/5

A2小时内使直肠温度降至37℃~38℃

B2小时内使直肠温度降至37.8℃~38.9℃

C4小时内使直肠温度降至37℃~38℃

D1小时内使直肠温度降至37.8℃~38.9℃

A150ml

B200ml

C250ml

D300ml

A0.4-0.6kpa

B0.04-0.06kpa

C0.04-0.05kpa

D0.03-0.07kpa

A运动疗法

B坚持配合治疗

C定期查血糖

D药物治疗

E控制饮食

A全方位引流，减少毒性产物的重吸收，半透膜的封闭，将开放创面变为闭合创面，可控制全方位的负压作用，刺激组织新生。

B全方位引流，减少毒性产物的重吸收，半透膜的封闭，将开放创面变为闭合创面，减轻负压作用，刺激组织新生。

C全方位引流，加速毒性产物的重吸收，半透膜的封闭，将闭合创面变为开放创面，可控制全方位的负压作用，刺激组织新生。

D全方位引流，减少毒性产物的重吸收，将开放创面变为闭合创面，可控制全方位的负压作用，缓解患者疼痛。

A控制病人危险行为的发生（如自杀，自伤，极度兴奋冲动，有明显攻击行为），避免病人伤害他们或自伤。

B意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床。

C对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以顺利实施。

D惩罚不配合检查、治疗的病人。

A直接连接输液管路

B抽回血

C盐水冲管

D肝素冲管

A情感障碍

B思维障碍

C行为障碍

D记忆障碍

E意识障碍

A躁动-镇静（RASS）

BICU意识模糊评估法（CAM-ICU）

C护理谵妄筛查量表（NU-DESC）

D重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）

E以上都是

A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送

B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前

C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定

D腹胀者去除胃肠减压术后再转运

A利于病房管理、整洁、美观

B减轻患者不适，利于活动

C有利于伤口引流

D遵医嘱必须放置60-100cm

A谵妄病人不会发生冲动或自伤行为

B谵妄病人的视幻觉多为非恐性

C谵妄病人没有定向障碍

D谵妄病人不会产生被害妄想

E谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧

A低血糖反应

B肝功能损害

C腹胀，腹痛

D局部红肿，皮疹

E血管神经性水肿

A引流液常规每2h清倒一次，并记录颜色、量、性质。

B引流液常规每4h清倒一次，并记录颜色、量、性质，发现异常可自行处理或请造口会诊。

C引流液常规每4h清倒一次，并记录颜色、量、性质，发现异常，立即告知医生。

D提醒患者家属及陪护人员，不要牵拉、压迫、折叠引流管，可调节负压。

A高血压脑病

B腺垂体功能减退性危象

C甲亢危象

D高血压危象

E肾上腺危象

A平卧时抬高患肢，保持关节功能位，常翻身，防止骨突起处长期受压发红、糜烂。

B平卧时抬高患者，保持关节功能位，减少翻身次数，缓解患者疼痛感。

C尽可能的减少患肢活动，给予患者心理护理，提供安静的环境。

D加强患肢功能训练，防止肢体畸形，常翻身，防止骨突起处长期受压发红、糜烂。

A1-2分

B2-3分

C4-5分

D5-6分

A尽可能用颈托固定颈部

B搬运时应固定头部，避免摇摆

C可用海绵垫抬动

D保持脊椎的轴线稳定

E将病人固定在硬板担架上搬运

A脑出血

B高血压脑病

C脑梗死

D蛛网膜下腔出血

E暂时性脑出血

A重症患者转运时必须监测心电图

B简易呼吸器可以作为转运过程中较长时间通气支持的手段

C重症患者的转运应使用符合要求的转运床

D重症患者转运应由接受过专业训练，具备重症患者转运能力的医务人员实施

A医生

B护士

C患者家属

D护工

A观察伤口有无红肿热痛症状，有立即用高级抗生素抗感染。

B保持外固定进针处干燥、清洁，可每天两次于针眼处滴75%酒精，预防感染。

C观察伤口有无红肿热痛症状，协助医生进行清创缝合。

D观察伤口有无红肿热痛症状，若有不予理会，告知家属及病人属于正常现象，无需特殊处理。

A检查负压源压力情况，是否在规定范围之内，VSD敷料是否塌陷，若发现引流管堵塞，立即拔出，重点是否有大量新鲜血液被吸出。

B检查负压源压力情况，是否在规定范围之内，VSD敷料是否塌陷，上一个班是否清倒引流液，是否有大量新鲜血液被吸出。

C检查负压源压力情况，是否在规定范围之内，VSD敷料是否塌陷，引流管管型是否存在，是否有大量新鲜血液被吸出。

D检查负压源压力情况，是否在规定范围之内，VSD敷料是否塌陷，是否有大量新鲜血液被吸出，若发现引流管处有分泌物，协助当班护士进行更换，否则不予接班。

A挤压引流管或直接拔管

B20ml注射器向外抽吸或生理盐水10-20ml冲洗引流管，必要时更换引流管

C10ml注射器向内抽吸或生理盐水5-10ml冲洗引流管

D请造口师会诊

A告知、知情同意、患者/亲属签字→医嘱→实施约束→观察

B告知、知情同意、患者/亲属签字→医嘱→实施约束→记录

C告知、知情同意、患者/亲属签字→实施约束→观察

D告知、知情同意、患者/亲属签字→实施约束→记录

A36.5℃

B38.5℃

C39.5℃

D37.5℃

A引导患者思考某些问题，并作出有利于疾病恢复的决定。

B由于各种原因通过物理或药物方法对患者进行的约束。

C隔离患者。

D限制其身体自由活动的行为。

A4h，6h

B12h，24h

C24h，96h

D24h,48h