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2012年外科主治医师考试模拟试题（1）

2012年外科主治医师考试模拟试题（1）

考试总分：96分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 2012年外科主治医师考试模拟试题（1）

开始答题

试卷预览

单选题 多选题
  • 1. 糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当[1分]

    A纠正水、电解质代谢失调和酸中毒

    B改善营养状况

    C施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素

    D手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间

    E应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平

  • 2. 清创的原则中，下列各项中错误的是[1分]

    A清除伤口内异物

    B切除失去活力组织

    C彻底止血

    D根据情况缝合伤口

    E必须放置引流

  • 3. 静脉补钾时，补钾浓度不能超过[1分]

    A5%

    B3%

    C0.3%

    D0.5%

    E0.15%

  • 4. 我国大肠癌最多发的部位在[1分]

    A盲肠

    B升结肠

    C横结肠

    D降结肠

    E直肠

  • 5. 女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是[1分]

    A喉返神经损伤

    B交感神经损伤

    C气管损伤

    D食管损伤

    E喉上神经损伤

  • 6. 女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征(+)，最可能的诊断是[1分]

    A食管静脉曲张破裂大出血

    B胃癌出血

    C胆道出血

    D胃息肉出血

    E十二指肠溃疡出血

  • 7. 男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm，手术时机应选择在[1分]

    A现在

    B7岁

    C10岁

    D青春期

    E成年后

  • 8. 男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000iu/L，最有效的治疗方法是[1分]

    A手术切除

    B化疗

    C放疗

    D免疫治疗

    E肝移植

  • 9. 引起该病最多见的病因是[1分]

    A溶血性链球菌

    B变形杆菌

    C大肠杆菌

    D厌氧类杆菌

    E拟杆菌

  • 10. 关于原发性腹膜炎的特点，不的是[1分]

    A腹腔内无原发病灶

    B多见于女性儿童

    C病原菌经血运到达腹腔

    D常采用非手术疗法

    E应紧急手术

  • 11. 最可能的诊断为[1分]

    A脑缺血性中风

    B颈部软组织损伤

    C颈椎间盘突出

    D颈椎结核

    E周围神经炎

  • 12. 最有助于鉴别诊断的辅助检查为[1分]

    A颈椎X线片

    B颈段断层摄片

    C肌电图

    D颈段MRI

    E核素扫描

  • 13. 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于[1分]

    A肿瘤距肛门的距离

    B肿瘤的病理类型

    C肿瘤是否已侵犯肠管周围

    D肿瘤有无远处转移

    E左半结肠的长度

  • 14. 以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现[1分]

    A脉细速，血压低，脉压显著缩小

    B脉细速，血压低，脉压轻度缩小

    C脉细速，血压正常，脉压无变化

    D脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小

    E脉细速，血压轻度降低，脉压无变化

  • 15. 下肢丹毒反复发作可导致[1分]

    A浅静脉炎

    B局部脓肿

    C败血症

    D橡皮肿

    E血栓闭塞性脉管炎

  • 16. 大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是[1分]

    A从开始静脉输液时算起

    B从受伤时算起

    C从就诊时算起

    D从接受正规治疗时算起

    E从进入监护病房时算起

  • 17. 下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据[1分]

    A有明显压迫症状

    B胸骨后甲状腺

    C继发甲亢

    D病史较长者

    E疑有恶变者

  • 18. 有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的[1分]

    A可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

    B病程发展缓慢

    C早期发生局部淋巴结转移

    D恶性程度低

    E对化疗不敏感

  • 19. 女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不的[1分]

    A细胞学培养

    B尿培养加药敏

    C泌尿系B超检查

    D膀胱镜检查

    EIVP

  • 20. 此病人应首先考虑诊断[1分]

    A腹股沟淋巴结肿大

    B腹股沟直疝

    C腹股沟斜疝

    D睾丸鞘膜积液

    E隐睾

  • 21. 最适宜的处理方法为[1分]

    A抗炎治疗

    B继续观察

    C加强腹肌锻练

    D手术治疗

    E免体育活动

  • 22. 如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查[1分]

    A胸片检查

    B胸部CT检查

    C胸部MRI检查

    D胸部PET检查

    E胸部B超检查

  • 23. 患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0.腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为[1分]

    A胃癌根治术

    B胃大部切除术

    C腹腔动脉栓塞化疗

    D胃空肠吻合术

    E全身静脉化疗

  • 24. 患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为[1分]

    AⅡ期

    BⅢa期

    CⅢb期

    DⅣ期

    EⅠb期

  • 25. 此时最适宜的治疗为[1分]

    A胃癌根治术

    B胃大部切除术+肝转移癌切除术

    C姑息性手术

    D大剂量化疗

    E放疗

  • 26. 肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益[1分]

    A谷氨酸

    B芳香族氨基酸

    C精氨酸

    D支链氨基酸

    E双肽

  • 27. 成人的颅内压正常值为[1分]

    A80～180mmH2O

    B>200mmH2O

    C60～100mmH2O

    D120mmH2O

    E<150mmH2O

  • 28. 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有[1分]

    A髋部的屈曲、外翻、外展

    B内收性痉挛

    C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

    D尿失禁

    E双下肢活动障碍

  • 29. 关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不[1分]

    A局部无反常活动

    B局部无压痛及纵向叩击痛

    C骨折后已满3个月

    D连续观察2周，骨折不变形

    EX线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

  • 30. 下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义[1分]

    A有无全身症状

    B有无局部皮肤静脉怒张，温度增高

    C是否可扪及肿块

    DX线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应

    E碱性磷酸酶是否升高

  • 31. 分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是[1分]

    A蛔虫团阻塞

    B肠粘连所致

    C嵌顿性腹外疝

    D肠道肿瘤

    E肠系膜血管栓塞症

  • 32. 女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉"样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为[1分]

    A右腕舟状骨骨折

    BSmith骨折

    C桡神经损伤

    DColles骨折

    E右腕关节脱位

  • 33. 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是[1分]

    A细菌性痢疾

    B蛔虫性肠梗阻

    C肠道肿瘤

    D肠套叠

    E过敏性紫癜

  • 34. 女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L.考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是[1分]

    A失血性休克

    B神经源性休克

    C心源性休克

    D过敏性休克

    E感染性休克

  • 35. 男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为[1分]

    A胃泌素瘤

    B胰岛素瘤

    C脑血管疾病

    D癫痫发作

    E心血管疾病

  • 36. 若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理[1分]

    A同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

    B先行全身化疗

    C同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

    D先设法明确肺部病灶的病理性质

    E先设法明确脑部病灶的病理性质

  • 37. 下一步的检查首选的方法是[1分]

    A右侧尿路逆行造影

    B右侧肾脏穿刺造影

    CCT

    DMRI

    E肾图

  • 38. 最可能的诊断是[1分]

    A丹毒

    B急性蜂窝织炎

    C破伤风

    D寒性脓肿

    E气性坏疽

  • 39. 该病人最有意义的检查为[1分]

    A粪便隐血试验

    B胃酸测定

    C胃镜检查

    D腹部B超

    E血癌胚抗原测定

  • 40. 男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是[1分]

    A病毒性肝炎

    B胆石症

    C胰头癌

    D慢性胰腺炎

    E肝内胆汁淤积症

  • 41. 有关甲状腺癌以下哪一项描述是的[1分]

    A同位素扫描均为"冷结节"

    B滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型

    C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

    D颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌

    E髓样癌的预后最好

  • 42. 嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是[1分]

    A疝块有否压痛

    B疝块不能回纳的时间长短

    C疝块是否增大

    D有无肠梗阻表现

    E疝内容物有无血循环障碍

  • 43. 女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为[1分]

    A第一掌骨头病理性骨折

    B左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

    C腱鞘囊肿

    D类风湿性关节炎

    E拇深屈肌腱断裂

  • 44. 择期手术术前禁食时间应为[1分]

    A6小时

    B8小时

    C10小时

    D12小时

    E14小时

  • 45. 男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查[1分]

    A血常规和肾功能检查

    B肝功能和肾功能检查

    CCT和磁共振检查

    D尿常规检查和泌尿系X线平片

    E24小时尿钙分析

  • 46. 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是[1分]

    A疣状痣

    B扁平疣

    C鳞状细胞癌

    D基底细胞癌

    E恶性黑色素瘤

  • 47. 女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是[1分]

    A单纯性下肢静脉曲张

    B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    C下肢深静脉血栓形成

    D动静脉瘘

    E血栓性浅静脉炎

  • 48. 若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是[1分]

    A同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

    B同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

    C全身化疗同时行脑部病灶放疗

    D全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变

    E脑部放疗后行右肺癌根治术

  • 49. 上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.0cm.最佳治疗方案为[1分]

    A右肾切除术

    B右肾盂输尿管成形术

    C右肾盂造瘘术

    D右输尿管扩张术

    E密切随访

  • 50. 根据体格检查确定病变节段为[1分]

    A颈4～5

    B颈5～6

    C颈6～7

    D颈5～7

    E颈7～胸1

  • 51. 应采取的最重要的治疗措施是[1分]

    A紧急清创

    B使用抗生素

    C理疗

    D热敷

    E静脉滴注破伤风抗毒素

  • 52. 此患者存在的水电解质平衡紊乱是[2分]

    A水中毒

    B高渗性缺水

    C等渗性缺水

    D高钾血症

    E低钾血症

  • 53. 最有助于诊断的检查是[2分]

    A血常规

    B尿淀粉酶测定

    C血清淀粉酶测定

    D胸腹部X线检查

    E同位素扫描

  • 54. 甲状腺危象[2分]

    A咯血

    B窒息

    C声音嘶哑

    D音调低沉

    E高热脉快

  • 55. 气管损伤[2分]

    A咯血

    B窒息

    C声音嘶哑

    D音调低沉

    E高热脉快

  • 56. 腹部膨隆，肠鸣音亢进，停止排气排便是[2分]

    A右半结肠癌

    B左半结肠癌

    C肠梗阻

    D伪膜性肠炎

    E溃疡性结肠炎

  • 57. 对放射治疗中度敏感的肿瘤是[2分]

    A造血系统肿瘤

    B乳腺癌

    C黑色素瘤

    D胃癌

    E肝转移癌

  • 58. 金黄色葡萄球菌感染[2分]

    A脓液稀薄、淡红色、量多

    B脓液稀薄、米汤样

    C脓液稠厚、黄色不臭

    D脓液稠厚、有粪臭

    E脓液淡绿色、有特殊甜腥臭

  • 59. 男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是[2分]

    A原发性腹膜炎

    B继发性腹膜炎

    C限局性腹膜炎

    D膈下脓肿

    E盆腔脓肿

  • 60. 检查胆囊功能的方法是[2分]

    AB超

    BCT

    C经内镜逆行性胰胆管造影

    D口服胆囊造影

    E经皮肝穿刺胆道造影

  • 61. 胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括[2分]

    A脊柱后凸畸形，生理弧度消失

    B局部疼痛及压痛

    C功能障碍

    D反常活动及骨擦音

    E以上都对

  • 62. 结肠镜适用于[2分]

    A原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断

    B结肠良性或恶性新生物的定位及定性

    C结肠单发息肉电凝圈套摘除

    D钡灌肠不能确诊的病例

    E结肠癌术后复查

  • 63. 治疗原则中以下哪项不[2分]

    A限制补液量

    B给予速尿

    C不可给予20%甘露醇溶液

    D给予5%氯化钠溶液

    E给予25%山梨醇溶液

  • 64. 如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是[2分]

    A血淀粉酶

    B尿淀粉酶

    C腹穿液性状及淀粉酶测定

    D白细胞计数和分类

    E血红蛋白和红细胞压积测定

  • 65. 双侧喉返神经损伤[2分]

    A咯血

    B窒息

    C声音嘶哑

    D音调低沉

    E高热脉快

  • 66. 一侧喉返神经损伤[2分]

    A咯血

    B窒息

    C声音嘶哑

    D音调低沉

    E高热脉快

  • 67. 对放射治疗高度敏感的肿瘤是[2分]

    A造血系统肿瘤

    B乳腺癌

    C黑色素瘤

    D胃癌

    E肝转移癌

  • 68. 临床上常见且易合并撕脱骨折的是[2分]

    A肩关节后脱位

    B肩关节前脱位

    C桡骨小头半脱位

    D髋关节后脱位

    E指间关节脱位

  • 69. 溶血性链球菌感染[2分]

    A脓液稀薄、淡红色、量多

    B脓液稀薄、米汤样

    C脓液稠厚、黄色不臭

    D脓液稠厚、有粪臭

    E脓液淡绿色、有特殊甜腥臭

  • 70. 不需手术治疗的是[2分]

    A原发性腹膜炎

    B继发性腹膜炎

    C限局性腹膜炎

    D膈下脓肿

    E盆腔脓肿

  • 71. 检查胆系疾病的首选方法是[2分]

    AB超

    BCT

    C经内镜逆行性胰胆管造影

    D口服胆囊造影

    E经皮肝穿刺胆道造影

  • 72. 关于颈椎病，下列说法的是[2分]

    A交感型颈椎病最多见

    B神经根型表现为手部麻木无力

    C可有心动过速等交感神经表现

    D骨赘压迫食管可引起吞咽困难

    E严重者可导致截瘫

  • 73. 术前预防性应用抗生素指征包括[2分]

    A涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

    B甲状腺手术

    C股疝修补手术

    D胃肠道手术

    E严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人

  • 74. 口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是的[2分]

    A胃肠吸收功能不良

    B黄疸

    C胆囊管梗阻

    D慢性胆囊炎

    E胆囊腺肌病

  • 75. 关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现[2分]

    A胆红素升高

    B血清肌酐或尿素氮增高

    C血小板降低，白细胞增高

    D电解质紊乱，酸碱失衡

    E发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高

  • 76. 喉上神经损伤[2分]

    A咯血

    B窒息

    C声音嘶哑

    D音调低沉

    E高热脉快

  • 77. 上述X线表现符合法乐氏四联症的是[2分]

    A主动脉结凸出呈漏斗状

    B心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小

    C心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽

    D主动脉峡部凹陷，呈"3"字形

    E心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮

  • 78. 上述X线表现符合室间隔缺损的是[2分]

    A主动脉结凸出呈漏斗状

    B心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小

    C心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽

    D主动脉峡部凹陷，呈"3"字形

    E心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮

  • 79. 右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热[2分]

    A右半结肠癌

    B左半结肠癌

    C肠梗阻

    D伪膜性肠炎

    E溃疡性结肠炎

  • 80. 常发生于儿童呼吸道感染期间的是[2分]

    A原发性腹膜炎

    B继发性腹膜炎

    C限局性腹膜炎

    D膈下脓肿

    E盆腔脓肿

  • 81. 急性肾衰多尿期[2分]

    A尿比重低，红细胞比容下降，补液后尿量不增加

    B尿量>1000ml/d，尿比重低，易并发感染

    C尿比重>1.020，红细胞比容上升，补液后尿量增加

    D肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞<20%

    E高钙血症、低磷血症

  • 82. 急性肾衰少尿期[2分]

    A尿比重低，红细胞比容下降，补液后尿量不增加

    B尿量>1000ml/d，尿比重低，易并发感染

    C尿比重>1.020，红细胞比容上升，补液后尿量增加

    D肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞<20%

    E高钙血症、低磷血症

  • 83. 腹部外伤致脾破裂休克，宜选[2分]

    A全身麻醉

    B局部浸润麻醉

    C硬膜外麻醉

    D骶管麻醉

    E表面麻醉

  • 84. 患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×109/L，最不恰当的处理是[2分]

    A抗生素治疗

    B禁食、胃肠减压

    C急诊手术

    D给予生长抑素

    E给予抑肽酶

  • 85. 最有意义的影像学检查为[2分]

    A同位素扫描

    B上消化道造影

    C腹平片

    D血管造影

    ECT

  • 86. 治疗慢性贫血[2分]

    A浓缩白蛋白液

    B新鲜冷冻血浆(FFP)

    C浓缩红细胞

    D浓缩粒细胞

    E右旋糖酐

  • 87. 治疗细菌性败血症[2分]

    A浓缩白蛋白液

    B新鲜冷冻血浆(FFP)

    C浓缩红细胞

    D浓缩粒细胞

    E右旋糖酐

  • 88. 复位后不须固定的是[2分]

    A肩关节后脱位

    B肩关节前脱位

    C桡骨小头半脱位

    D髋关节后脱位

    E指间关节脱位

  • 89. 最少见的脱位是[2分]

    A肩关节后脱位

    B肩关节前脱位

    C桡骨小头半脱位

    D髋关节后脱位

    E指间关节脱位

  • 90. 大量输入时易引起凝血障碍的是[2分]

    A羟乙基淀粉

    B右旋糖酐

    C林格氏液

    D白蛋白

    E纤维蛋白原

  • 91. 治疗门脉高压症腹水的是[2分]

    A羟乙基淀粉

    B右旋糖酐

    C林格氏液

    D白蛋白

    E纤维蛋白原

  • 92. 大肠杆菌感染[2分]

    A脓液稀薄、淡红色、量多

    B脓液稀薄、米汤样

    C脓液稠厚、黄色不臭

    D脓液稠厚、有粪臭

    E脓液淡绿色、有特殊甜腥臭

  • 93. 关于血管造影，以下哪项叙述是的[2分]

    A血管造影包括非选择性，选择性和超选择性三种方法

    B穿刺方法最常应用Seldinger法

    C血管造影目的是诊断而不能用于治疗

    D血管造影包括动脉和静脉造影

    E血管造影应用较广的是腹部动脉造影，冠状动脉造影和脑血管造影

  • 94. 前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是[2分]

    A膀胱壁肥厚

    B输尿管反流

    C肾积水

    D肾功能损害

    E膀胱粘膜不典型增生

  • 95. 下列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是[2分]

    A绒毛膜癌

    B恶性畸胎瘤

    CHodgkin病

    Dnon-Hodgkin病

    E精原细胞瘤

  • 96. 纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在[2分]

    A回盲部

    B结肠脾区

    C横结肠

    D乙状结肠与降结肠交界处

    E直肠

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