外科主治医师2013年考试练习试题(10)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:60分钟

已答人数:967

试卷答案:有

试卷介绍: 外科主治医师2013年考试练习试题(10)

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  • 1. 男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑。面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并[1分]

    A休克

    B神经损伤

    C脑水肿

    D吸入性损伤

    E毒性反应

  • 2. 吸入性损伤,伤后的主要危害是[1分]

    A肺水肿

    B窒息

    C肺部感染

    D呼吸衰竭

    E呼吸频率增加

  • 3. 吸入性损伤主要影响[1分]

    A气体运送

    B组织换气

    C通气

    D通气和换气

    E换气

  • 4. 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤[1分]

    A烧伤面积>80%

    BⅢ度烧伤面积>50%

    C口、鼻周围深度烧伤

    D烦躁

    E寒战

  • 5. 按照临床分类,中度吸入性损伤是指[1分]

    A病变仪限于门鼻、咽部

    B病变主要侵犯咽、喉和气管

    C病变可达支气管

    D病变可达细支气管

    E病变深达肺泡

  • 6. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念[1分]

    A休克期禁食

    B休克期口服大量营养液

    C休克期静脉补充营养

    D休克期静脉补充高张葡萄糖溶液

    E休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食

  • 7. 男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施[1分]

    A给予血浆代用品

    B快速滴注20%甘露醇

    C加快输液速度

    D缓慢输入20%清蛋白

    E输血

  • 8. 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点[1分]

    A创面可有或无水疱

    B创面痛觉迟钝

    C可见粗大树枝状栓塞血管

    D如无感染,约3~4周愈合

    E愈合后多遗有瘢痕

  • 9. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入[1分]

    A抗菌药物

    B高渗盐水

    C低分子右旋糖酐

    D清蛋白

    E5%碳酸氢钠

  • 10. 双上肢创面宜立即采取[1分]

    A切痂植皮手术

    B神经血管探查术

    C暴露疗法

    D包扎疗法

    E切开减张术

  • 11. 此患者首先应考虑烧伤可能合并[1分]

    A烧伤休克

    B神经损伤

    CARDS

    D吸入性损伤

    E毒性反应

  • 12. 此时首先应该做的检查是[1分]

    A血常规

    B尿常规

    C动脉血气分析

    D喉镜或纤维支气管镜检查

    E血液流变学检查

  • 13. 双上肢创面建议立即实施[1分]

    A创面外涂磺胺嘧啶银

    B神经血管探查术

    C切开减张术

    D清创术

    E包扎疗法

  • 14. 如何进一步治疗[1分]

    A大量输液

    B创面用凡士林纱布包扎

    C切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

    D输大量全血

    E血透治疗

  • 15. 该患者应考虑烧伤并发[1分]

    A应激性溃疡

    B胃溃疡

    C食管静脉曲张

    D细菌性肠炎

    E菌血症

  • 16. 为明确诊断需进一步进行哪项检查[1分]

    A腹部X线片

    B腹部B超

    C腹腔穿刺

    D纤维胃镜检查

    E开腹探查

  • 17. Ⅰ度烧伤[1分]

    A伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显

    B创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除

    C创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗有程度不等瘢痕

    D伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留瘢痕

    E创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮手术

  • 18. 浅Ⅱ度烧伤[1分]

    A伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显

    B创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除

    C创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗有程度不等瘢痕

    D伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留瘢痕

    E创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮手术

  • 19. 非侵入性感染[1分]

    A重要的医源性感染途径

    B长期使用广谱抗生素易导致

    C组织细菌含量<105cfu/g组织

    D病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状

    E血培养阳性

  • 20. 侵入性感染[1分]

    A重要的医源性感染途径

    B长期使用广谱抗生素易导致

    C组织细菌含量<105cfu/g组织

    D病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状

    E血培养阳性

  • 21. 患者,男性,70岁,腹部热液烫伤,伤后1个月仍未愈合,并伴有大量脓性分泌物,治疗应采取[1分]

    A扩创植皮术

    B切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

    C切痂后整张中厚自体皮肤移植术

    D削痂植皮术

    E蚕食脱痂植皮术

  • 22. 成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取[1分]

    A扩创植皮术

    B切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

    C切痂后整张中厚自体皮肤移植术

    D削痂植皮术

    E蚕食脱痂植皮术

  • 23. 当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况[1分]

    A动脉血压

    B动脉血气分析

    C血乳酸含量

    D胃肠黏膜pH

    E中心静脉压

  • 24. 男性成年患者,烧伤面积为80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜[1分]

    A有计划分期切痂植皮

    B局部应用中草药

    C一次性切痂植皮

    D自然脱痂植皮

    E磺胺嘧啶银冷霜保痂

  • 25. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径[1分]

    A创面

    B肠道

    C呼吸道

    D静脉导管

    E留置尿管

  • 26. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是[1分]

    A免疫功能增强

    B长期卧床

    C多次手术

    D长期大量使用广谱抗生素

    E静脉高营养

  • 27. 烧伤休克期,关于补液公式,正确的是[1分]

    A体重单位按照斤斤计算

    B烧伤面积的计算不包括I度烧伤

    C计算常数是5ml

    D生理需要量为3500ml

    E伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3

  • 28. 大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施[1分]

    A禁食

    B积极有效的液体复苏

    C早期应用胃肠动力药物

    D预防性应用止血药

    E检测胃液pH

  • 29. 关于烧伤创面的处理,哪项错误[1分]

    A大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创

    B较大且完整的水疱宜清除水疱液

    C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法

    D尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法

    E浅度烧伤创面宜采用包扎疗法

  • 30. 该患者烧伤面积为[1分]

    A25%

    B40%

    C50%

    D60%

    E30%

  • 31. 该患者最佳的治疗方案[1分]

    A全身应用抗生素

    B实施切痂植皮术

    C局部应用强力抗生素

    D去除坏死组织,同时全身抗感染治疗

    E包扎疗法

  • 32. 液体复苏的同时还应考虑加用[1分]

    A血浆

    B清蛋白

    C全血

    D维生素C

    E碳酸氢钠

  • 33. 双手最佳处理方法是[1分]

    A暴露疗法

    B包扎疗法

    C扩创植皮术

    D脱痂后实行自体皮肤移植术

    E切(削)痂自体皮肤移植术

  • 34. 为了明确诊断,应进一步做哪些检查[1分]

    A血生化检查

    B尿常规化验

    C监测血压

    D动脉血气分析

    E检测中心静脉压

  • 35. 需要采取哪些措施[1分]

    A增加亚胺培南用量

    B联合应用抗生素

    C停用亚胺培南,改用局部抗生素

    D输血

    E停用抗生素或增加抗真菌药物

  • 36. 应采取哪些进一步检查[1分]

    A血常规

    B尿常规

    C血清钾

    DB超检查

    E血清钙磷

  • 37. Ⅲ度烧伤[1分]

    A伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显

    B创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除

    C创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗有程度不等瘢痕

    D伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留瘢痕

    E创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮手术

  • 38. 化学烧伤[1分]

    A创面界限分明,渗出少,水肿轻

    B创面由于组织脱水而形成硬焦痂

    C皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重

    D坏死组织含水量多,早期不会形成焦痂

    E创面呈黄色

  • 39. 深Ⅱ度烧伤[1分]

    A烧伤后可引发白内障

    B创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织

    C创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕

    D伤后出现声嘶和喘鸣

    E伤后常出现神智障碍

  • 40. 真菌感染[1分]

    A重要的医源性感染途径

    B长期使用广谱抗生素易导致

    C组织细菌含量<105cfu/g组织

    D病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状

    E血培养阳性

  • 41. 深Ⅱ度烧伤创面,宜采用[1分]

    A扩创植皮术

    B切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

    C切痂后整张中厚自体皮肤移植术

    D削痂植皮术

    E蚕食脱痂植皮术

  • 42. 创面处理方法与热烧伤相同[1分]

    A强碱烧伤(不包括生石灰)

    B电弧烧伤

    C电接触伤

    D生石灰烧伤

    E硫酸烧伤

  • 43. 轻度吸入性损伤[1分]

    A病变仅限于口、鼻腔和咽部

    B呼吸性碱中毒

    C病变累及支气管、肺泡

    D声嘶和喘鸣

    E病变主要侵及咽、喉和气管

  • 44. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症[1分]

    A创伤性休克

    B毒血症

    C脓毒症

    D急性肾衰竭

    E低血容量性休克

  • 45. 大面积烧伤患者早期清创的原则[1分]

    A全面彻底地清创

    B待全身情况稳定后进行清创

    C全身麻醉下进行清创

    D清创过程中须去除所有坏死表皮

    E患者入院后立即进行清创

  • 46. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的[1分]

    A呼吸缓慢

    B恶心呕吐

    C呼吸性碱中毒

    D声嘶和喘鸣

    E烦躁

  • 47. 烧伤侵袭性感染是指[1分]

    A烧伤组织内有大量细菌

    B创面有脓性分泌物

    C可伴有轻、中度发热

    D组织细菌含量<105cfu/g组织

    E病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状

  • 48. 大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该[1分]

    A禁止实施切痂植皮手术

    B积极清除坏死焦痂

    C创面应用强力抗生素

    D必须进行有创血流动力学监测

    E大量输血

  • 49. 保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的[1分]

    A减少水分蒸发

    B减轻疼痛

    C防止创面干燥而加深

    D美观

    E减少污染、感染

  • 50. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠[1分]

    A心率

    B每小时尿量

    C呼吸频率

    D是否口渴

    E神志

  • 51. 此时医生应该立即采取哪种急救措施[1分]

    A立即用大量清水冲洗

    B包扎疗法

    C创面外涂碱性药物

    D立即送往监护病房

    E以上都是

  • 52. 该患者诊断为[1分]

    A非侵入性感染

    B创面脓毒症

    C肠源性感染

    D毒血症

    E脓毒症

  • 53. 此患者应考虑电击伤并发[1分]

    A脑外伤

    B多发骨折

    C烧伤休克

    D心源性休克

    E失血性休克

  • 54. 此时考虑患者烧伤并发[1分]

    A肾衰竭

    B呼吸功能衰竭

    C脓毒症

    D创面脓毒症

    E肺水肿

  • 55. 进一步应做哪些治疗[1分]

    A应用呼吸道解痉药物

    B应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗

    C注射哌替啶

    D输入甘露醇

    E应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗

  • 56. 应做哪些检查[1分]

    A尿、便化验查找真菌

    B血常规检查

    C血细菌培养

    D创面细菌计数

    E血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找真菌

  • 57. 患者有何并发症[1分]

    A休克

    B脑水肿

    C急性呼吸衰竭

    D磷中毒

    E脓毒症

  • 58. 深Ⅱ度烧伤[1分]

    A伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显

    B创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除

    C创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗有程度不等瘢痕

    D伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留瘢痕

    E创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮手术

  • 59. 烫伤[1分]

    A创面界限分明,渗出少,水肿轻

    B创面由于组织脱水而形成硬焦痂

    C皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重

    D坏死组织含水量多,早期不会形成焦痂

    E创面呈黄色

  • 60. 氢氟酸烧伤[1分]

    A烧伤后可引发白内障

    B创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织

    C创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕

    D伤后出现声嘶和喘鸣

    E伤后常出现神智障碍

  • 61. 静脉导管[1分]

    A重要的医源性感染途径

    B长期使用广谱抗生素易导致

    C组织细菌含量<105cfu/g组织

    D病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状

    E血培养阳性

  • 62. 双手及关节等功能部位深度烧伤。宜采取[1分]

    A扩创植皮术

    B切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

    C切痂后整张中厚自体皮肤移植术

    D削痂植皮术

    E蚕食脱痂植皮术

  • 63. 创面有逐渐加深的特点[1分]

    A强碱烧伤(不包括生石灰)

    B电弧烧伤

    C电接触伤

    D生石灰烧伤

    E硫酸烧伤

  • 64. 常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤[1分]

    A强碱烧伤(不包括生石灰)

    B电弧烧伤

    C电接触伤

    D生石灰烧伤

    E硫酸烧伤

  • 65. 烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充[1分]

    A葡萄糖溶液

    B胶体液

    C晶体液

    D三者均可

    E三者均不可

  • 66. 重度吸入性损伤[1分]

    A病变仅限于口、鼻腔和咽部

    B呼吸性碱中毒

    C病变累及支气管、肺泡

    D声嘶和喘鸣

    E病变主要侵及咽、喉和气管

  • 67. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱[1分]

    A沸水

    B火焰

    C钢水

    D电火花

    E强酸

  • 68. 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施[1分]

    A各个基层医院

    B烧伤专科医院的急诊室

    C重症烧伤监护病房

    D烧伤现场

    E急救中心

  • 69. 烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用[1分]

    A凉开水

    B大量糖水

    C少量多次饮生理盐水

    D大量茶水

    E橘子水

  • 70. 防治大面积烧伤感染,哪项正确[1分]

    A抗生素的应用是防止感染的唯一办法

    B抗生素可以清除创面所有细菌

    C所有病人均需预防性使用抗生素

    D清创包扎

    E临床须合理使用抗生素

  • 71. 成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC.9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发[1分]

    A非侵入性感染

    B侵入性感染

    C肠源性感染

    D创面脓毒症

    E脓毒症

  • 72. 男性,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡[1分]

    A12133KJ(2900kca

    B12790kJ(3100kca

    C23012kJ(5500kca

    D15062kJ(3600kca

    E20502kJ(4900kca

  • 73. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施[1分]

    A立即到医院就诊

    B立即用碱性溶液予以中和处理

    C立即用大量清水冲洗颜面

    D立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部

    E立即打电话与急救中心联系

  • 74. 第一个24小时补液总量[1分]

    A3000~4500ml

    B5000~6000ml

    C6500~8500ml

    D8000~9000ml

    E6000~6500ml

  • 75. 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取[1分]

    A蚕食脱痂

    B保守疗法

    C包扎疗法

    D早期施行切痂植皮手术

    E半暴露疗法

  • 76. 最恰当的现场急救方法[1分]

    A立即将浸有热水的衣物脱掉

    B立即将患儿送到烧伤专科医院诊治

    C立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面

    D立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治

    E立即口服索密痛片

  • 77. 该患儿烧伤面积[1分]

    A35%

    B50%

    C45%

    D42%

    E30%

  • 78. 到医院后应首先采取的急救措施[1分]

    A应用创面外用药

    B立即拍照胸部X线片

    C行气管切开术

    D导尿

    E静脉穿刺补液

  • 79. 此时应考虑患儿烧伤合并[1分]

    A右侧心力衰竭

    B肾衰竭

    C脑水肿

    D脓毒症

    EARDS

  • 80. 此时应做哪些检查[1分]

    A测尿量、尿比重,查眼底

    B抽血做细菌培养

    C做心电图

    D做胸透

    E创面活检

  • 81. 此时应立即采取哪些措施[1分]

    A加快补液

    B输血

    C吸氧、利尿、减慢输液速度

    D吸氧

    E气管切开术

  • 82. 此患者应考虑烧伤并发[1分]

    A真菌感染

    B肠炎

    C脓毒血症

    D创面脓毒症

    E菌血症

  • 83. 火焰烧伤[1分]

    A创面界限分明,渗出少,水肿轻

    B创面由于组织脱水而形成硬焦痂

    C皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重

    D坏死组织含水量多,早期不会形成焦痂

    E创面呈黄色

  • 84. 放射性烧伤[1分]

    A创面界限分明,渗出少,水肿轻

    B创面由于组织脱水而形成硬焦痂

    C皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重

    D坏死组织含水量多,早期不会形成焦痂

    E创面呈黄色

  • 85. 吸入性损伤[1分]

    A烧伤后可引发白内障

    B创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织

    C创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕

    D伤后出现声嘶和喘鸣

    E伤后常出现神智障碍

  • 86. 高压电击伤[1分]

    A烧伤后可引发白内障

    B创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织

    C创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕

    D伤后出现声嘶和喘鸣

    E伤后常出现神智障碍

  • 87. 须将粉尘祛除后,方可用大量清水冲洗[1分]

    A强碱烧伤(不包括生石灰)

    B电弧烧伤

    C电接触伤

    D生石灰烧伤

    E硫酸烧伤

  • 88. 烧伤休克期,如果病人血压低,尿量少,应多补充[1分]

    A葡萄糖溶液

    B胶体液

    C晶体液

    D三者均可

    E三者均不可

  • 89. 烧伤休克期,如果病人血压正常,血钠升高,应多补充[1分]

    A葡萄糖溶液

    B胶体液

    C晶体液

    D三者均可

    E三者均不可

  • 90. 患者烧伤面积30%,休克期宜选用[1分]

    A葡萄糖溶液

    B胶体液

    C晶体液

    D三者均可

    E三者均不可

  • 91. 三度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取[1分]

    A暴露疗法

    B分次实施切痂植皮手术

    C功能部位力争恢复功能

    D肢体部位采取包扎疗法

    E采取蚕食脱痂植皮疗法

  • 92. 关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是[1分]

    A在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术

    B伤后1个月以后采取切痂植皮术

    C全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术

    D一次性切痂植皮手术的范围不超过10%

    E肢体行切痂手术时,禁止使用止血带

  • 93. 重症烧伤病人营养支持的目的[1分]

    A补充机体代谢的底物

    B改善免疫功能

    C增加病人脂肪合成

    D防治感染

    E维持细胞代谢

  • 94. 符合中国九分法计算方法的是[1分]

    A头面颈合计9%

    B躯体部27%

    C双下肢46%

    D双臀9%

    E双上臂9%

  • 95. 严重烧伤病人全身应用抗生素的原则[1分]

    A必须采取经验用药

    B出现脓毒症早期表现时,无需等待血培养结果,考虑经验性用药

    C发生脓毒症时,创面局部宜应用广谱抗生素

    D抗生素联合应用过程中,应注意防止发生真菌感染

    E创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素

  • 96. 应用抗生素防治烧伤感染,正确的是[1分]

    A抗生素的应用是防治感染的唯一办法

    B创面感染严重的患者,围手术期考虑应用抗生素

    C所有病人均需预防性使用抗生素

    D所有病人需要经验用药

    E根据细菌培养结果,选用敏感抗生素

  • 97. 关于烧伤休克,具有诊断意义的临床指标[1分]

    A烦躁

    B恶心,呕吐

    C寒战

    D血液稀释

    E血乳酸增高

  • 98. 大面积烧伤病人建立人工气道的指征[1分]

    A极度烦躁

    B面颈部烧伤

    C合并吸入性损伤,有脱落的坏死黏膜,需反复吸引或灌洗者

    D昏迷,伴有胃潴留者

    E持续低氧血症,需行机械通气者

  • 99. 烧伤病人休克期监测的项目包括[1分]

    A尿量

    B中心静脉压

    CB超检查

    D动脉血气分析

    E便常规

  • 100. 导致烧伤创面延迟愈合的因素[1分]

    A大量蛋白质的损耗

    B全身长期应用抗生素

    C创面处理不当

    D创面反复感染、

    E精神因素

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