外科主治医师2013年考试练习试题(9)

考试总分:24分

考试类型:模拟试题

作答时间:60分钟

已答人数:967

试卷答案:有

试卷介绍: 外科主治医师2013年考试练习试题(9)

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  • 1. 女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查[1分]

    A口服胆囊造影剂造影

    B静脉胆道造影术

    CB超检查

    DPTC

    EERCP

  • 2. 急性胰腺炎发病12小时以内,诊断意义较大的检查项目是[1分]

    A血钙

    B血糖

    C血淀粉酶

    D血脂肪酶

    E尿淀粉酶

  • 3. 男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是[1分]

    A肝炎

    B胆石症

    C胰头癌

    D慢性胰腺炎

    E肝癌

  • 4. 最可能的诊断是[2分]

    A急性阑尾炎

    B急性坏死性胰腺炎

    C胃癌伴穿孔

    D急性肾绞痛

    E急性胆囊炎

  • 5. 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是[1分]

    A血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常

    B尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

    C淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

    D严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高

    E以上叙述都不对

  • 6. 下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点[1分]

    A上腹部钻顶样剧痛

    B发作时腹部体征不明显

    C绞痛缓解期病人完全正常

    D早期即有寒战和高热

    E晚期可出现黄疸

  • 7. 患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是[1分]

    A总胆管结石

    B急性胃穿孔

    C急性胆囊炎

    D急性病毒性肝炎

    E急性胰腺炎

  • 8. 此时最有价值的实验检查为[2分]

    A血白细胞计数

    B尿淀粉酶测定

    C血淀粉酶测定

    D血小板计数

    E血电解质测定

  • 9. 此病人最可能的诊断是[2分]

    A急性胃炎

    B急性十二指肠炎

    C急性胆囊炎

    D急性胰腺炎

    E急性阑尾炎

  • 10. 夏科(Charcot)三联症出现于[2分]

    A急性胰腺炎

    B胆石继发胆管炎

    C急性梗阻性化脓性胆管炎

    D急性胃炎

    E急性胆囊炎

  • 11. 雷诺五联征出现于[2分]

    A急性胰腺炎

    B胆石继发胆管炎

    C急性梗阻性化脓性胆管炎

    D急性胃炎

    E急性胆囊炎

  • 12. 胆固醇结石好发生于[1分]

    A总胆管

    B左肝管

    C右肝管

    D胆囊内

    E以上都不是

  • 13. 女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是[1分]

    A急性胃穿孔

    B急性胰腺炎

    C急性胆囊炎

    D急性梗阻性化脓性胆管炎

    E以上都不是

  • 14. 治疗急性胰腺炎时禁用[2分]

    A抗胆碱药物

    B吗啡止痛

    C5—氟尿嘧啶

    D钙剂

    E抗生素

  • 15. 为明确诊断,应首选哪一项检查[2分]

    A口服胆囊造影剂造影

    B静脉胆道造影术

    CB超检查

    DPTC

    EERCP

  • 16. 胰体癌[2分]

    A左上腹痛突出,反射到腰背部,夜痛尤剧

    B无痛性梗阻性黄疸

    C消瘦、贫血

    D肝和胆囊肿大压痛

    E脐周蓝色改变(Cullen征)

  • 17. 墨菲(Murphy)征出现于[2分]

    A急性胰腺炎

    B胆石继发胆管炎

    C急性梗阻性化脓性胆管炎

    D急性胃炎

    E急性胆囊炎

  • 18. 夏柯三联征包括[1分]

    A疼痛、发热、黄疸

    B寒战、发热、黄疸

    C疼痛、发热、抽搐

    D疼痛、贫血、黄疸

    E发热、黄疸、休克

  • 19. 关于胰腺癌的叙述不正确的是[1分]

    A好发年龄在20~30岁之间

    B多为胰头癌

    C按组织类型,以导管细胞癌最多

    D广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移

    E该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差

  • 20. 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是[1分]

    A右上腹阵发性绞痛

    B胆囊肿大压痛

    C墨菲征阳性

    D雷诺五联征阳性

    E夏柯三联症阳性

  • 21. 不伴有胆囊肿大的是:[2分]

    A胆总管结石

    B壶腹癌

    C胰头癌

    D胆囊炎

    E肝门部肿瘤

  • 22. 右上腹绞痛伴黄疸的是[2分]

    A胆总管结石

    B壶腹癌

    C胰头癌

    D胆囊炎

    E肝门部肿瘤

  • 23. 急性出血性坏死胰腺炎[2分]

    A左上腹痛突出,反射到腰背部,夜痛尤剧

    B无痛性梗阻性黄疸

    C消瘦、贫血

    D肝和胆囊肿大压痛

    E脐周蓝色改变(Cullen征)

  • 24. 胰头癌[2分]

    A左上腹痛突出,反射到腰背部,夜痛尤剧

    B无痛性梗阻性黄疸

    C消瘦、贫血

    D肝和胆囊肿大压痛

    E脐周蓝色改变(Cullen征)

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