内科学中级考试历年真题-汇总版

考试总分:288分

考试类型:模拟试题

作答时间:60分钟

已答人数:967

试卷答案:有

试卷介绍: 内科学中级考试历年真题-汇总版

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  • 1. 肝细胞性黄疸[1分]

    A以间接胆红素升高为主,尿胆红素阴性

    B以间接胆红素升高为主,尿胆红素阳性

    C以直接胆红素升高为主,尿胆红素阳性,尿胆原阴性

    D总胆红素升高

    E以结合胆红素升高为主,兼有未结合胆红素升高

  • 2. 梗阻性黄疸[1分]

    A以间接胆红素升高为主,尿胆红素阴性

    B以间接胆红素升高为主,尿胆红素阳性

    C以直接胆红素升高为主,尿胆红素阳性,尿胆原阴性

    D总胆红素升高

    E以结合胆红素升高为主,兼有未结合胆红素升高

  • 3. T≥40℃,中毒症状及渗出严重,有休克、皮肤淤癍和腔道出血,少尿时间<5天。[1分]

    A流行性出血热,轻型

    B流行性出血热,非典型型

    C流行性出血热,中型

    D流行性出血热,重型

    E流行性出血热,危重型

  • 4. T<38℃,可见皮肤粘膜散在出血点,尿蛋白(±)[1分]

    A流行性出血热,轻型

    B流行性出血热,非典型型

    C流行性出血热,中型

    D流行性出血热,重型

    E流行性出血热,危重型

  • 5. 肾综合征出血热的总体治疗原则[1分]

    A预防DIC,防治肾脏出血

    B抗病毒、减少外渗、改善中毒症状

    C补充血容量、纠正酸中毒

    D限制液入量、稳定内环境、促进利尿

    E综合疗法,早期抗病毒,中晚期针对病理生理过程治疗

  • 6. 发热期的治疗[1分]

    A预防DIC,防治肾脏出血

    B抗病毒、减少外渗、改善中毒症状

    C补充血容量、纠正酸中毒

    D限制液入量、稳定内环境、促进利尿

    E综合疗法,早期抗病毒,中晚期针对病理生理过程治疗

  • 7. 尾蚴[1分]

    A嗜酸粒细胞增多

    B皮肤出现红色小丘疹

    C咳嗽、咳痰,痰中带血丝

    D静脉炎和血管周围炎

    E特异肉芽肿

  • 8. 童虫[1分]

    A嗜酸粒细胞增多

    B皮肤出现红色小丘疹

    C咳嗽、咳痰,痰中带血丝

    D静脉炎和血管周围炎

    E特异肉芽肿

  • 9. 伤寒诊断常用的实验室检查[1分]

    A肥达反应

    B外斐反应

    C肝功能

    D血常规

    E病原体分离

  • 10. 流行性斑疹伤的治疗首选[1分]

    A青霉素

    B氯霉素

    C四环素

    D环丙沙星

    E庆大霉素

  • 11. 恙虫病的治疗首选[1分]

    A青霉素

    B氯霉素

    C四环素

    D环丙沙星

    E庆大霉素

  • 12. 流行性斑疹伤寒[1分]

    A恙螨

    B

    C

    D

    E

  • 13. 关于肝性脑病的分期,轻度性格和行为异常,应答尚正确;有扑翼样震颤;脑电图正常[1分]

    A0期(亚临床肝性脑病)

    B一期(前驱期)

    C二期(昏迷前期)

    D三期(昏睡期)

    E四期(昏迷期)

  • 14. 霍乱[1分]

    A发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

    B无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

    C腹痛、五更泻、果酱状大便

    D发热、腹痛、水样便

    E发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

  • 15. 流行性脑脊髓膜炎可有[1分]

    A玫瑰疹

    B皮肤淤点、淤癍

    C淋巴结肿大

    D关节痛

    E少尿

  • 16. 生后8个月时[1分]

    A卡介苗

    B乙型脑炎疫苗

    C麻疹疫苗

    D脊髓灰质炎疫苗

    E百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时,应进行的预防接种白初种制剂分别是

  • 17. 流行性乙型脑炎的病变性质为[1分]

    A变质性炎

    B浆液性炎

    C纤维素性炎

    D化脓性炎

    E增生性炎

  • 18. 男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HB-sAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为[1分]

    A急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

    B急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    C急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

    D被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

    E被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

  • 19. 男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12乘以十的九次方/L,中性89%,血小板50乘以十的九次方/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是[1分]

    A急性上呼吸道感染

    B流行性感冒

    C急性肾炎

    D流行性出血热

    E急性支气管炎

  • 20. 一流行性出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐,神志模糊、瞳孔等大。此综合征是[1分]

    A血尿素氮及肌酐过高所致

    B高血容量综合征表现

    C颅高压引起

    D脑疝引起

    E高血钾的表现

  • 21. 4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现肢体疼痛,继而出现左侧肢体运动障碍。查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个,诊断应考虑[1分]

    A病毒性脑炎

    B结核性脑炎

    C化脓性脑膜炎

    D脊髓灰质炎

    E吉兰-巴雷综合征

  • 22. 男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.1乘以十的九次方/L,红细胞3.7乘以十的九次方/L.对本例诊断最有参考价值的实验室检查是[1分]

    A粪便涂片检菌

    B粪便培养致病菌

    C粪便镜检寄生虫卵

    D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

    E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

  • 23. 男、霍乱病员,输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促、不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是[1分]

    A肺炎

    B急性肺水肿

    C呼吸窘迫综合征

    D气道梗阻

    E肺气肿

  • 24. 诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是[1分]

    A血气分析

    B肾功能

    C血氨

    D肝功能

    E腹部CT

  • 25. 对此患者的治疗,下列各项中不正确的是[1分]

    A禁食蛋白质

    B口服乳果糖

    C静滴精氨酸

    D肥皂水灌肠

    E补充支链氨基酸

  • 26. 了解病原首先应做下列检查[1分]

    AB超检查了解肝脏情况

    Banti-HCV,HCV-RNA

    C胸片检查

    DHBV标志物

    E胃镜检查

  • 27. 对该患者当前的治疗原则应[1分]

    A应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

    B以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生

    C应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

    D加强营养支持,适当药物治疗

    E应用激素退黄

  • 28. 值班医生接诊该病人后第一件应做的事[1分]

    A请相关科室会诊明确诊断

    B胸部拍片排除大叶性肺炎

    C骨穿检查排除血液系统疾病

    D静脉穿刺、补液、纠正休克

    E进行B超检查

  • 29. 医生首先考虑的诊断是[1分]

    A感染性休克

    B流行性出血热

    C中毒性菌痢

    D流行性脑脊髓膜炎

    E血液系统疾病

  • 30. 该患者的第一诊断应考虑[1分]

    A慢性细菌性痢疾

    B慢性血吸虫病

    C丝虫病

    D溃疡性结肠炎

    E疟疾

  • 31. 应选用哪种治疗方法[1分]

    A氯喹,第1天1000mg、第2、3天各750mg

    B吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用

    C吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用

    D乙胺嗪0.2g/d,3/d,连服7天

    E吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服

  • 32. 入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先作下列哪项检查[1分]

    A腹部X光摄片

    BB超

    C血常规

    D腹部CT

    E腹腔穿刺

  • 33. 病变最可能部位是[1分]

    A胃或十二指肠

    B空肠末端

    C回肠末端

    D横结肠

    E降结肠

  • 34. 首选的治疗药物是[1分]

    A氯霉素或四环素

    B红霉素

    C环丙沙星

    D第三代头孢菌素

    E亚胺匹能

  • 35. 根据上述资料,可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是[1分]

    A供水设备和净化消毒措施未能正常运转

    B供水过程有被投“毒”的可能

    C城市污水污染了水源

    D工业用水管线泄漏,工业废水污染了饮用水

    E以上都不是

  • 36. 该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果[1分]

    A病情加重,出现肠穿孔

    B发生肠出血

    C转为慢性菌痢

    D发生癌变

    E合并败血症

  • 37. 流行地区甲型肝炎最常发生在[1分]

    A老年人

    B妇女

    C成年人

    D吸烟者

    E学龄前儿童

  • 38. 下列与乙肝慢性化有关的是[1分]

    ADNA病毒

    B病毒产生前S蛋白

    C母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受

    D病毒反复感染

    E血清中存在anti-HBe

  • 39. 病毒性肝炎的临床类型不包括[1分]

    A急性肝炎

    B慢性肝炎

    C重型肝炎

    D淤胆型肝炎

    E药物性肝损害

  • 40. 对慢性乙型肝炎(中度)的治疗除哪项外可有以下原则[1分]

    A禁酒、避免劳累、适当休息

    B可用保肝、降酶、退黄药物

    C应用免疫调节药物

    D抗病毒治疗

    E注射乙肝疫苗

  • 41. 肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是[1分]

    A肝脏合成激素能力降低

    B肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低

    C肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

    D门静脉高压

    E肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

  • 42. 肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于[1分]

    A急性重型肝炎

    B亚急性重型肝炎

    C慢性活动性肝炎

    D慢性迁延性肝炎

    E急性普通型肝炎

  • 43. 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用[1分]

    AHAV-IgM

    BHAV-IgG

    CHAV-RNA

    D动物接种病毒分离

    E病人粪便中甲肝抗原

  • 44. 疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于[1分]

    A不同型疟疾混合感染

    B远期复发

    C近期复发

    D疟原虫产生耐药性

    E抗疟药已从体内排泄

  • 45. 抗休克的根本措施是[1分]

    A积极处理原发病

    B纠正酸中毒

    C补充血容量

    D应用血管扩张剂,改善微循环

    E抗凝治疗解除微细血栓

  • 46. 下列哪项是胆道蛔虫症的特点[1分]

    A上腹钻顶样痛及反跳痛

    B上腹钻顶样痛但体征轻微

    C起病后呈持续性疼痛,阵发性加剧

    D起病缓慢,多在进油腻食物后发作

    E疼痛,高热,黄疸是其重要表现

  • 47. 有关HBV血清标志,唯一具有保护作用的是[1分]

    AHBsAg

    BHBeAg

    C抗-HBs

    D抗-HBe

    E抗-HBc

  • 48. 人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为[1分]

    A轻型病例

    B隐性感染

    C恢复期病人

    D潜在性感染

    E健康携带者

  • 49. 疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关[1分]

    A丙酮酸激酶

    B葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

    C磷酸果糖激酶

    D枸橼酸合成酶

    E葡萄糖醛酸转移酶

  • 50. 肝炎肝硬化主要阻塞部位[1分]

    A肝静脉

    B窦前

    C窦后

    D门静脉

    E上腔静脉

  • 51. 抗病毒治疗用利巴韦林,应在流行性出血热哪一期使用最有效[1分]

    A发热早期

    B休克期

    C少尿期

    D多尿期

    E发热后期

  • 52. 近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为[1分]

    A卡那霉素

    B庆大霉素

    CSMZ

    D氟喹诺酮类

    E氨苄青霉素

  • 53. 麻疹前驱期的特征性表现为[1分]

    A发热

    BStimson线

    CKoplik斑

    D耳后及枕部淋巴结肿大

    E结膜炎

  • 54. 被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理[1分]

    A在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理

    B在卫生防疫机构指导下进行消毒处理

    C自行进行严密消毒后处理

    D由卫生防疫机构进行消毒处理

    E在医疗机构的指导监督下进行消毒处理

  • 55. 与细菌侵袭力无关的致病因素是[1分]

    A外毒素

    B荚膜

    C磷壁酸

    D血浆凝固酶

    E透明质酸酶

  • 56. 根据下列HBV感染状况检查结果,可作为献血员的是抗HBc抗Hbe抗HBsHBsAg[1分]

    A+--+

    B--+-

    C++-+

    D---+

    E++--

  • 57. HBV感染后产生的保护性抗体是[1分]

    A抗-HBS

    B抗-HBcIgM

    C抗-HBcIgG

    D抗-HBe

    E抗-前S

  • 58. 在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列哪项[1分]

    A卡介苗

    B脊髓灰质炎疫苗

    C麻疹疫苗

    D百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

    E乙型脑炎疫苗

  • 59. 能引起人畜共患病的病原体是[1分]

    A梅毒螺旋体

    B霍乱弧菌

    C布氏杆菌

    D淋球菌

    E白喉杆菌

  • 60. 下列五种感染过程最常见的是[1分]

    A病原体被清除

    B隐性感染

    C显性感染

    D病原携带状态

    E潜伏性感染

  • 61. 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是[1分]

    A阿苯达唑

    B吡喹酮

    C氯喹

    D伯氨喹

    E手术

  • 62. 流行性出血热病毒是[1分]

    A一种DNA病毒

    B单股正链RNA病毒

    C与丙型肝炎病毒一样

    D与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科

    E汉坦病毒属,为单股负链RNA病毒

  • 63. 流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是[1分]

    A出血导致的血容量下降

    B高热、出汗导致体内液体相对不足

    C心肌炎引起的心功能衰竭

    D血浆外渗于组织间隙,血容量下降

    E病毒感染引起的“感染性休克”

  • 64. 在流行地区,发现有下列表现者可诊断为出血热[1分]

    A发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性

    B腰痛、尿蛋白阳性,伴有下肢浮肿,贫血

    C病毒感染白细胞和血小板下降

    D发热、全身中毒症状,充血、出血、外渗和肾脏损害

    E有发热、腰痛,小便发黄

  • 65. 多尿期的治疗原则[1分]

    A移行期禁用利尿剂

    B每天液体量(静脉和口服)与尿量相同

    C每天液体量(静脉和口服)为尿量加1000ml

    D量出而入,适当限制,维持水电解质平衡

    E加强抗感染

  • 66. 出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是[1分]

    A以全血为主,扩充血容量

    B以晶体为主,快速输入,同时给予胶体液

    C防治DIC

    D应用激素血管活性药物

    E纠正电解质和酸碱平衡紊乱

  • 67. 乙型脑炎的临床分期中不包括[1分]

    A初期

    B发热期

    C极期

    D恢复期

    E后遗症期

  • 68. 重型乙脑患者极期的特征性临床表现,较少见的是[1分]

    A心功能衰竭

    B高热

    C抽搐

    D呼吸衰竭

    E意识障碍

  • 69. 血吸虫病的基本病理变化[1分]

    A尾蚴性皮炎

    B嗜酸粒细胞增多

    C肝脾肿大

    D虫卵肉芽肿

    E静脉炎和静脉周围炎

  • 70. 日本血吸虫病的临床分型不包括[1分]

    A无症状带虫者

    B急性血吸虫病

    C慢性血吸虫病

    D晚期血吸虫病

    E异位损害

  • 71. 乙型肝炎患者,血清学检查表现为[1分]

    Aanti-HEV阳性

    B抗核抗体(ANA)阳性

    Canti-HCV阳性

    DHBsAg阳性

    Eanti-HAVIgM阳性

  • 72. 接种过乙肝疫苗[1分]

    A乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

    Banti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性

    Canti-HBs阳性

    Danti-HAVIgM阴性,anti-HAVIgG阳性

    EHBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性

  • 73. 乙型肝炎[1分]

    A潜伏期为7~21天,平均14天

    B潜伏期为15~45天,平均30天

    C潜伏期为10~70天,平均40天

    D潜伏期为15~150天,平均50天

    E潜伏期为30~180天,平均70天

  • 74. 流行性出血热的尿量在下列情况可考虑,多尿[1分]

    A尿量每日<50ml

    B尿量每日<500ml

    C尿量每日<500增至2000ml

    D尿量每日>3000ml

    E尿量每日>8000ml

  • 75. 流行性出血热的尿量在下列情况可考虑,少尿期无尿状态[1分]

    A尿量每日<50ml

    B尿量每日<500ml

    C尿量每日<500增至2000ml

    D尿量每日>3000ml

    E尿量每日>8000ml

  • 76. 肾综合征出血热患者,血压升高最常出现在[1分]

    A在同一时间有发热、血压低和少尿

    B少尿期

    C多尿期

    D从发热直接到多尿

    E恢复期

  • 77. 肾综合征出血热患者,,两期或三期重叠[1分]

    A在同一时间有发热、血压低和少尿

    B少尿期

    C多尿期

    D从发热直接到多尿

    E恢复期

  • 78. 肾综合征出血热患者,越期[1分]

    A在同一时间有发热、血压低和少尿

    B少尿期

    C多尿期

    D从发热直接到多尿

    E恢复期

  • 79. 流行性斑疹伤寒的主要传播媒介[1分]

    A家鼠

    B鼠蚤

    C体虱

    D病人

    E恙螨

  • 80. 地方性斑疹伤寒的主要传播媒介[1分]

    A家鼠

    B鼠蚤

    C体虱

    D病人

    E恙螨

  • 81. 恙虫病的主要传播媒介[1分]

    A家鼠

    B鼠蚤

    C体虱

    D病人

    E恙螨

  • 82. 恙虫病诊断常用的实验室检查[1分]

    A肥达反应

    B外斐反应

    C肝功能

    D血常规

    E病原体分离

  • 83. 关于肝性脑病的分期,精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现;扑翼样震颤阳性;肌张力增加,锥体束征阳性;脑电图异常[1分]

    A0期(亚临床肝性脑病)

    B一期(前驱期)

    C二期(昏迷前期)

    D三期(昏睡期)

    E四期(昏迷期)

  • 84. 恙虫病传播途径为[1分]

    A消化道传播

    B呼吸道传播

    C输血传播

    D性传播

    E虫媒传播

  • 85. 艾滋病主要传播途径为[1分]

    A消化道传播

    B呼吸道传播

    C输血传播

    D性传播

    E虫媒传播

  • 86. 猪囊虫病传播途径为[1分]

    A消化道传播

    B呼吸道传播

    C输血传播

    D性传播

    E虫媒传播

  • 87. 10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,anti-HBc-IgM阳性。应诊断为[1分]

    A急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

    B急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    C急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

    D被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

    E被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

  • 88. 男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm.化验:肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为[1分]

    A慢性乙型肝炎

    B慢性迁延性肝炎

    C慢性重型肝炎

    D类风湿性关节炎

    E胆道感染

  • 89. 男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是[1分]

    A肝硬化

    B慢性肝炎

    C原发性肝癌

    D继发性肝癌

    E结核性腹膜炎

  • 90. 男性,38岁,患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是[1分]

    A蜘蛛痣及肝掌

    B腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C脾肿大

    D全腹压痛及反跳痛

    E腹部移动性浊音阳性

  • 91. 10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm、脾未触及,化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),抗HBc-lgM(+)。应诊断为[1分]

    A急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

    B急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

    C急性甲型肝炎、乙型肝炎

    D被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

    E被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

  • 92. 21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有粘液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为[1分]

    A骨髓穿刺常规检查

    B血培养致病菌

    C肥达反应

    D粪便检查阿米巴原虫

    E粪便细菌培养

  • 93. 男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是[1分]

    A慢性迁延性肝炎

    B慢性活动性肝炎

    C慢性重型肝炎

    D胆道感染

    E类风湿关节炎

  • 94. 流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为[1分]

    A肌注苯巴比妥

    B20%甘露醇静脉快速输入

    C注射山莨菪碱(654-2)

    D立即气管切开

    E使用人工呼吸机

  • 95. 入院后应尽快完成的检查不包括[1分]

    A肝、肾功能,凝血酶原活动度

    B胃镜了解食管静脉情况

    C腹腔穿刺,化验腹水性质

    D血气分析

    EB超了解腹部情况

  • 96. 该患者目前的并发症不包括[1分]

    A自发性腹膜炎

    B肝肾综合征

    C结核性腹膜炎

    D腹水

    E肝性脑病

  • 97. 诊断肝肾综合征的主要依据[1分]

    A慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

    B尿量减少

    C内毒素血症

    D尿素氮高于正常2倍

    E肾素-血管紧张素-醛固酮升高

  • 98. 下列治疗措施哪项不合理[1分]

    A联合抗感染

    B利尿,改善肾血液循环,保护肾功能

    C保肝,退黄

    D支持治疗,稳定内环境

    E腹水浓缩回输

  • 99. 该患者选做下列哪项检查最适宜[1分]

    A血白细胞计数

    B血沉

    C心电图

    D腹部B超

    E腹部X线平片

  • 100. 该患者不宜选做下列哪项检查[1分]

    A血沉

    B血白细胞计数

    C血清α2球蛋白测定

    D钡剂灌肠

    E腹部B超

  • 101. 该患者最可能的诊断是[1分]

    A肠结核并发肠梗阻

    B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

    C克罗恩病

    D肠痉挛

    E大肠癌

  • 102. 最可能的诊断为[1分]

    A日本血吸虫病

    B伤寒

    C疟病

    D败血症

    E粟粒性结核

  • 103. 以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键[1分]

    A医院污水排出口检出伤寒杆菌

    B。城市污水排出口检出伤寒杆菌

    C城市污水排污口下游检出伤寒杆菌

    D伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌

    E绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史

  • 104. 控制疫性蔓延最有效的措施是[1分]

    A停止供水

    B对饮用水迅速采取过量氯消毒

    C加强饮用水的净化

    D迅速切断污染源

    E隔离伤寒患者

  • 105. 对确诊有意义的实验室检查是[1分]

    A肥达反应

    B外斐反应

    C钩端螺旋体凝集溶解试验

    D血清出血热IgM抗体

    E胸部X线检查

  • 106. 首选的治疗药物是[1分]

    A青霉素G

    B磺胺嘧啶

    C吡喹酮

    D阿苯达唑

    E氟康唑

  • 107. 病原治疗药物的应用原则是[1分]

    A静脉滴注大剂量

    B开始时肌注小剂量

    C疗程2周以上

    D每日只需用药1次

    E退热后即可停药

  • 108. 下列哪种肝炎病毒基因组为DNA[1分]

    A甲型肝炎

    B乙型肝炎

    C丙型肝炎

    D丁型肝炎

    E戊型肝炎

  • 109. 主要通过消化道传播的肝炎[1分]

    A甲型肝炎

    B乙型肝炎

    C丙型肝炎

    D丁型肝炎

    E自身免疫性肝炎

  • 110. 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括[1分]

    A是一个艰难而长期的过程

    B可以联合用药,如干扰素、贺普丁、中药

    C改善临床症状

    D抑制病毒复制

    E完全清除HBV,包括HBsAg

  • 111. 重型肝炎的治疗中不宜[1分]

    A卧床休息,清淡饮食

    B稳定体内环境和支持治疗

    C应用干扰素抗病毒治疗

    D保肝、促进肝细胞再生

    E防治并发症

  • 112. 下列属于肝硬化门脉高压表现的是[1分]

    A肝掌

    B蜘蛛痣

    C脾肿大

    D肝肿大

    E男性乳房发育

  • 113. 肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用[1分]

    A25%硫酸镁

    B生理盐水

    C生理盐水加食醋

    D肥皂水

    E乳果糖加水

  • 114. 关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的[1分]

    A消灭传染源主要是灭鼠

    B患恙虫病者不必隔离,接触不必检疫

    C切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螨孳生地

    D在流行区野外工作者应作好个人防护

    E及时接种疫苗

  • 115. 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断[1分]

    A大便悬滴法检查

    B大便碱性蛋白胨水培养

    C大便涂片革兰染色

    D霍乱血清凝集试验找特异性抗体

    E血培养找霍乱弧菌

  • 116. 流脑休克型的治疗中,下列哪项是不妥当的[1分]

    A积极扩容治疗

    B纠正酸中毒

    C及时治疗DIC

    D大剂量青毒素、氯霉素控制感染

    E积极用脱水剂预防脑疝

  • 117. 在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的[1分]

    A有一个中间宿主

    B有二个中间宿主

    C人是终宿主

    D受染的家畜是终宿主

    E在肠系膜下静脉中寄生产卵

  • 118. 流行性出血热具有特征性病理变化部位是[1分]

    A脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血

    B垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏

    C肝萎缩及脾肿大

    D右心室及间脑出血

    E大脑水肿及脑疝

  • 119. 当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的[1分]

    A全身淋巴结可肿大

    B炎症反应强烈

    C炎症反应低下

    D病原体不易被消灭

    E胸腺退变及萎缩改变

  • 120. 有关细菌性痢疾下列哪项是错误的[1分]

    A菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌,宋内氏次之

    B“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

    C菌痢是属于侵袭性腹泻

    D所有的痢疾杆菌只有内毒素

    E菌痢主要病变部位是直肠,乙状结肠

  • 121. 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的[1分]

    A尽快补充液体及电解质,扩容治疗

    B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

    C必要时加用氢化可的松

    D及时补充钾离子

    E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

  • 122. 在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用[1分]

    A低分子右旋糖酐

    B白蛋白

    C血浆

    D全血

    E中分子右旋糖酐

  • 123. 在钩端螺旋体病血清学试验中,国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性[1分]

    A显凝试验

    B炭凝试验

    C红细胞凝集试验

    D红细胞溶解试验

    E补体结合试验

  • 124. 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中,其中哪项是错误的[1分]

    A脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断

    B脓液中找到阿米巴包囊即可诊断

    C脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断

    D服用甲硝唑有效

    E脓液为棕褐色可考虑诊断

  • 125. 日本血吸虫寄生于人体中的[1分]

    A门静脉系统

    B肝静脉系统

    C肝动脉系统

    D肝淋巴系统

    E肠系膜动脉

  • 126. 下列哪项不是脑囊虫病的临床型[1分]

    A脑室型

    B脑实质型

    C软脑膜型

    D脊髓型

    E末梢神经型

  • 127. 可通过母婴传播的传染病是[1分]

    A甲型病毒性肝炎

    B艾滋病

    C流行性脑脊髓膜炎

    D霍乱

    E细菌性痢疾

  • 128. 用青霉素G治疗钩端螺旋体病时,应注意[1分]

    A首次给予大剂量

    B首次给予小剂量

    C与链霉素联合应用

    D与磺胺嘧啶联合应用

    E疗程10天以上

  • 129. 溶组织内阿米巴的特点是[1分]

    A滋养体抵抗力强

    B包囊可传染他人

    C可在组织中形成小滋养体

    D各期溶组织内阿米巴都可致病

    E在病变组织中可发现包囊

  • 130. 疟疾病人的周围血液检查显示[1分]

    A白细胞总数明显升高

    B血小板增多

    C网织红细胞减少

    D红细胞减少

    E大单核细胞减少

  • 131. 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是[1分]

    A血管脆性增强

    B播散性血管内凝血(DIC)

    C血小板减少

    D小血管炎致局部坏死及栓塞

    E凝血功能障碍

  • 132. 用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是[1分]

    A流脑

    B猩红热

    C钩体病

    D白喉

    E败血症

  • 133. 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是[1分]

    A恶性疟原虫侵犯各期红细胞

    B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

    C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

    D粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

    E疟原虫释放毒素

  • 134. 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是[1分]

    A血或骨髓涂片检测疟原虫

    B间接荧光抗体测定

    C聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

    D间接红细胞凝集试验

    E外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

  • 135. 流行性出血热的早期诊断主要依据[1分]

    A流行病学资料

    B明显的“三红,三痛”

    C低血压休克

    D典型的五期经过

    E综合临床特征性症状和体征,结合实验室检查和流行病学资料

  • 136. 流行性出血热的并发症不包括[1分]

    A早期低血压休克

    B消化道出血

    CARDS

    D肾脏自发性破裂

    E血压升高,颅内出血

  • 137. 流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括[1分]

    A早发现

    B早休息

    C早诊断

    D早治疗

    E就近治疗

  • 138. 流行性出血热特异性抗体最早出现的日期[1分]

    A第1病日

    B第2病日

    C第3~4病日

    D第7病日

    E第10病日

  • 139. 乙脑病人最主要的治疗目的是[1分]

    A抗病毒

    B提高免疫力

    C对症、支持治疗,降低死亡率、减少后遗症

    D治疗并发症

    E抗菌治疗,预防感染

  • 140. 日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是[1分]

    A结肠粘膜下

    B全身静脉系统

    C门静脉系统

    D肝动脉

    E淋巴管

  • 141. 关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确[1分]

    A是一种人畜共患病

    B雌雄异体,合抱寄生

    C分布于长江沿岸及以南地区

    D钉螺为中间宿主

    E成虫及分泌物致病,虫卵不致病

  • 142. 构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括[1分]

    A蚊虫寄生

    B钉螺寄生

    C接触疫水

    D粪便入水

    E易感人群

  • 143. 乙型肝炎患者或病毒携带者[1分]

    A乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

    Banti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性

    Canti-HBs阳性

    Danti-HAVIgM阴性,anti-HAVIgG阳性

    EHBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性

  • 144. 乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染,可能为现症感染,也可能为病毒携带者[1分]

    A乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

    Banti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性

    Canti-HBs阳性

    Danti-HAVIgM阴性,anti-HAVIgG阳性

    EHBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性

  • 145. 甲型肝炎[1分]

    A潜伏期为7~21天,平均14天

    B潜伏期为15~45天,平均30天

    C潜伏期为10~70天,平均40天

    D潜伏期为15~150天,平均50天

    E潜伏期为30~180天,平均70天

  • 146. 丙型肝炎[1分]

    A潜伏期为7~21天,平均14天

    B潜伏期为15~45天,平均30天

    C潜伏期为10~70天,平均40天

    D潜伏期为15~150天,平均50天

    E潜伏期为30~180天,平均70天

  • 147. 溶血性黄疸[1分]

    A以间接胆红素升高为主,尿胆红素阴性

    B以间接胆红素升高为主,尿胆红素阳性

    C以直接胆红素升高为主,尿胆红素阳性,尿胆原阴性

    D总胆红素升高

    E以结合胆红素升高为主,兼有未结合胆红素升高

  • 148. T≥40℃,并出现难治性休克、无尿>2天;或出现其他器官功能损害[1分]

    A流行性出血热,轻型

    B流行性出血热,非典型型

    C流行性出血热,中型

    D流行性出血热,重型

    E流行性出血热,危重型

  • 149. 流行性出血热的尿量在下列情况可考虑,移行期[1分]

    A尿量每日<50ml

    B尿量每日<500ml

    C尿量每日<500增至2000ml

    D尿量每日>3000ml

    E尿量每日>8000ml

  • 150. 少尿期的治疗原则[1分]

    A预防DIC,防治肾脏出血

    B抗病毒、减少外渗、改善中毒症状

    C补充血容量、纠正酸中毒

    D限制液入量、稳定内环境、促进利尿

    E综合疗法,早期抗病毒,中晚期针对病理生理过程治疗

  • 151. 下列传播媒介与哪种疾病相关,AIDS[1分]

    A库蚊,按蚊

    B雄性按蚊

    C雌性按蚊

    D螨虫

    E血液体液传播

  • 152. 血吸虫病晚期[1分]

    A发热、肝肿大和压痛

    B门静脉高压、巨脾与腹水

    C结肠炎

    D慢性腹泻,肝脾肿大

    E肺炎

  • 153. 成虫[1分]

    A嗜酸粒细胞增多

    B皮肤出现红色小丘疹

    C咳嗽、咳痰,痰中带血丝

    D静脉炎和血管周围炎

    E特异肉芽肿

  • 154. 斑疹伤寒常用的实验室检查[1分]

    A肥达反应

    B外斐反应

    C肝功能

    D血常规

    E病原体分离

  • 155. 地方性斑疹伤的治疗首选[1分]

    A青霉素

    B氯霉素

    C四环素

    D环丙沙星

    E庆大霉素

  • 156. 流行性乙型脑炎[1分]

    A恙螨

    B

    C

    D

    E

  • 157. 关于肝性脑病的分期,神志完全丧失,不能唤醒;腱反射和肌张力亢进;扑翼样震颤不能引出;脑电图明显异常[1分]

    A0期(亚临床肝性脑病)

    B一期(前驱期)

    C二期(昏迷前期)

    D三期(昏睡期)

    E四期(昏迷期)

  • 158. 慢性阿米巴痢疾[1分]

    A发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

    B无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

    C腹痛、五更泻、果酱状大便

    D发热、腹痛、水样便

    E发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

  • 159. 细菌性痢疾[1分]

    A发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

    B无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

    C腹痛、五更泻、果酱状大便

    D发热、腹痛、水样便

    E发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

  • 160. 流行性脑脊髓膜炎的病变性质为[1分]

    A变质性炎

    B浆液性炎

    C纤维素性炎

    D化脓性炎

    E增生性炎

  • 161. 女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg.皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是[1分]

    A肝功能检查

    B乙肝五项

    C甲肝抗体

    D腹部B超

    EHIV感染的检测

  • 162. 男,24岁,三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g/L,红细胞2.5乘以十的十二次方/L,白细胞1.5乘以十的九次方/L,分类:中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001.骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74.本病最可能的诊断是[1分]

    A急性白血病

    B粒细胞缺乏症

    C肝炎后再生障碍性贫血

    D脾功能亢进

    E特发性血小板减少性紫癜

  • 163. 男,28岁,发现皮下结节六个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为[1分]

    A脑实质型脑囊虫病

    B脑室型囊虫病

    C软脑膜型囊虫病

    D脊髓型囊虫病

    E单纯皮下及肌肉囊虫病

  • 164. 男,45岁,发现慢性血吸虫病10年,近来体检发现肝肋下1cm,剑突下4指,脾达脐平,日本血吸虫血清循环抗体(+),肝功能ALT100U/L,无黄疸,对病原体最有效的治疗为[1分]

    A护肝治疗

    B切脾手术治疗

    C护肝治疗后吡喹酮治疗

    D激素治疗

    E呋喃丙胺治疗

  • 165. 男,22岁,民工,4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为[1分]

    A伤寒

    B地方性斑疹伤寒

    C感冒

    D流行性出血热

    E猩红热

  • 166. 最可能的诊断是[1分]

    A肝硬化,并发肝性脑病

    B高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C糖尿病酮症酸中毒

    D脑血管病

    E尿毒症

  • 167. 如果患者烦躁不安,不宜选用[1分]

    A东莨菪碱

    B地西泮

    C水合氯醛

    D扑尔敏(氯苯那敏)

    E异丙嗪

  • 168. 对病情做全面评估下列哪项检查不必要[1分]

    AB超检查了解肝脏情况

    B肝纤维化指标

    C胃镜检查

    D胸部CT扫描

    E肝脏穿刺检查

  • 169. 该患者的诊断首先应考虑[1分]

    A急性腹膜炎

    B感染性腹泻

    C慢性乙型肝炎

    D肝炎肝硬化

    E阑尾炎

  • 170. 该患者治疗成败的关键在于[1分]

    A能否进行肝移植

    B广谱、足量、联合抗感染的效果

    C放腹水治疗

    D保肝、退黄和支持治疗措施的得当

    E人工肝支持治疗的时机

  • 171. 急诊医生不需做下列哪项检查[1分]

    A化验血、尿常规、大便常规

    B骨穿检查

    C血型检查

    D电解质

    E血气分析

  • 172. 下列治疗措施哪项不合理[1分]

    A吸氧

    B下胃管给予一定量的饮食

    C20%甘露醇脱水

    D亚冬眠疗法

    E大剂量抗生素预防感染

  • 173. 应做进一步检查不包括[1分]

    A肝脾B超检查或腹部CT检查

    B血清血吸虫抗体检查

    C结肠镜活检

    D粪便检查虫卵或孵育毛蚴

    E骨髓穿刺,检查骨髓象

  • 174. 体检右下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应作哪项重要紧急处理[1分]

    A绝对卧床休息

    B禁食

    C镇静

    D立即手术

    E抗感染治疗

  • 175. 最可能的诊断是[1分]

    A尿毒症

    B脑血管病

    C肝性脑病

    D糖尿病酮症酸中毒

    E高渗性非酮症糖尿病昏迷

  • 176. 首先考虑的诊断应是[1分]

    A恙虫病

    B地方性斑疹伤寒

    C流行性斑疹伤寒

    D钩体病

    E炭疽

  • 177. 对本病有确诊依据的检查是[1分]

    A外斐反应

    B病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体

    C肿大淋巴结活检

    D皮疹处皮肤活检

    E焦痂渗出液作培养

  • 178. 该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为[1分]

    A痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害

    B有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

    C痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

    D结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

    E特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

  • 179. 慢性肝炎的原因不包括[1分]

    A甲型肝炎

    B乙型肝炎

    C丙型肝炎

    D丁型肝炎

    E自身免疫性肝炎

  • 180. 肝肺综合征的表现不包括[1分]

    A慢性肝病的体征

    B呼吸困难、肺水肿

    C低氧血症

    D心源性哮喘

    E卧立呼吸

  • 181. 丙型肝炎的临床表现特点没有[1分]

    A常发生重型肝炎

    B肝炎症状相对较轻

    C慢性丙型肝炎最为常见

    D容易发展为肝炎肝硬化

    E与肝细胞肝癌密切相关

  • 182. 乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括[1分]

    A干扰素

    B护肝片

    C贺普丁

    D泛昔洛韦

    E某些中药

  • 183. 淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的[1分]

    A起病类似急性黄疸型肝炎

    B黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻

    C常有皮肤瘙痒、明显肝肿大,大便颜色变浅

    D肝功:T-Bil明显升高,以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高

  • 184. 下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的[1分]

    A发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

    B有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制

    C是一种功能性肾衰

    D肝功能改善后肾功能恢复常比较困难

    E是肝病晚期的一种严重并发症

  • 185. 下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是[1分]

    A乙脑

    B麻疹

    C白喉

    D流脑

    E脊髓灰质炎

  • 186. 艾滋病毒入侵人体后按临床表现,美国CDC将HIV感染分为[1分]

    AⅡ期

    BⅢ期

    CⅣ期

    DⅤ期

    E不分期

  • 187. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是[1分]

    A神志

    B肢体温度

    C血压

    D脉率

    E尿量

  • 188. 麻疹的隔离期为[1分]

    A至出疹后5天

    B从接触后1天至皮疹消退

    C接触后2周至皮疹消退

    D从出疹至皮疹消退

    E发疹前1天至出疹后3天

  • 189. 霍乱弧菌最重要的致病物质是[1分]

    A菌毛

    B鞭毛

    C霍乱肠毒素

    D内毒素

    E荚膜

  • 190. 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是[1分]

    ALPL活性增加

    BLCAT合成减少

    C胆固醇合成减少

    D胆固醇酯酶活性增加

    E胆固醇酯分解加强

  • 191. 阿米巴痢疾最严重的并发症是[1分]

    A肝脓肿

    B穿孔性腹膜炎

    C肠出血

    D阑尾炎

    E结肠肉芽肿

  • 192. 急性血吸虫病最常见的异位损害是[1分]

    A

    B脾脏

    C皮肤

    D胰腺

    E腹膜

  • 193. 地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是[1分]

    A临床症状轻重不一

    B流行与散发不同

    C皮疹多少不一

    D外斐反应

    E接种后豚鼠阴囊反应不一样

  • 194. 造成流脑大流行的主要因素是[1分]

    A人群免疫力下降,新的易感者增加

    B菌群毒力增加

    C菌群变异

    D带菌者增多

    E细菌产生耐药

  • 195. 孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎,正确的处理应是[1分]

    A积极治疗重型肝炎,病情不见好转行人工流产术

    B立即行人工流产术

    C肝炎明显好转后继续妊娠

    D治疗肝炎同时行人工流产术

    E治疗肝炎,待病情好转行人工流产术

  • 196. 脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪[1分]

    AⅡ型

    BⅢ型

    CⅠ型

    DⅠ、Ⅱ型

    EⅡ、Ⅲ型

  • 197. 《传染病防治法》规定,有关单位应当根据国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施[1分]

    A从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员

    B从事传染病预防、医疗的人员

    C从事传染病预防、医疗、科研的人员

    D医疗、教学的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员

    E从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员

  • 198. 流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是[1分]

    A

    B幼猪

    C成年猫

    D乙型脑炎带毒者

    E

  • 199. 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎,关节炎等肝外症状,其机制是[1分]

    A病毒使机体免疫应答能力下降所致

    B病毒变异所致

    C细胞介导的免疫病理损害

    D免疫复合物引起的病理损害

    E自身免疫反应所引起的免疫病理损害

  • 200. 引起感染性发热的根本原因是[1分]

    A组织损伤

    B外源性致热原

    C产热增加

    D散热减少

    E内源性致热原

  • 201. 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是[1分]

    A福氏痢疾杆菌

    B宋内痢疾杆菌

    C鲍氏痢疾杆菌

    D舒氏痢疾杆菌

    E志贺痢疾杆菌

  • 202. 下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述,错误的是[1分]

    A神经细胞变性,坏死

    B血管套形成

    C软化灶

    D蛛网膜下腔有脓性渗出物

    E胶质细胞增生

  • 203. 甲型流感病毒最容易发生变异的成分是[1分]

    A包膜脂类

    B神经氨酸酶和血凝素

    C衣壳蛋白

    D基质蛋白

    E核蛋白

  • 204. 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是[1分]

    A表面抗原(HBsAg)

    B表面抗体(抗-HBs)

    Ce抗原(HBeAg)

    De抗体(抗-HBe)

    E核心抗体(抗HBc)

  • 205. 下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了[1分]

    A皮下可扪及直径约0.5~1cm大小椭圆形结节

    B多在躯干及四肢

    C数量由数个至数百个不等

    D皮小结与周围组织有明显粘连

    E结节可先后分批出现

  • 206. 下列描述流行性出血热哪项不正确[1分]

    A由汉坦病毒引起

    B是一种自然疫源性疾病

    C鼠为主要传染源

    D人-人传播为重要的传播途径

    E肾脏损害为本病的特征

  • 207. 关于流行性出血热的病理变化的描述,下列哪项不合适[1分]

    A全身小血管均可受到侵犯

    B基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死

    C肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官

    D镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿,肾小管受压变窄

    E心脏、肝脏和大脑也是受损器官

  • 208. 流行性出血热少尿的原因可除外[1分]

    A有效循环血量减少,肾血流量减少

    B肾间质水肿和出血

    C下尿路阻塞,尿液排出障碍

    D尿蛋白和管型阻塞肾小管

    E肾素、血管紧张素Ⅱ的激活

  • 209. 流行性出血热导泻疗法应用于[1分]

    A多尿期

    B消化道出血患者排除积血

    C少尿第2天

    D利尿效果不好时

    E预防高血容量综合征和高血钾

  • 210. 出血热休克血管活性物质应用于[1分]

    A尽早应用

    B收缩压低于40mmHg

    C在扩容、纠酸后血压仍不稳定者

    D输入平衡盐1500ml后

    E禁止应用

  • 211. 出血热发热期应用激素的作用不包括[1分]

    A抗炎症反应

    B减少渗出

    C改善中毒症状

    D抗病毒

    E降低血管的通透性

  • 212. 流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是[1分]

    A脑桥

    B脊髓

    C基底核

    D丘脑

    E延髓

  • 213. 乙脑患者早期的特异性诊断检查[1分]

    A腰穿检测脑压

    B脑脊液化验检查

    C头颅CT检查

    D补体结合试验检测乙脑IgG抗体

    E酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体

  • 214. 对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是[1分]

    A血象检查了解嗜酸粒细胞比例

    B粪便检查虫卵

    CB超检查肝脾情况

    D血清学方法检测抗体

    E肠镜观察肠粘膜改变

  • 215. 流行性斑疹伤寒的基本病理表现[1分]

    A灶性心肌炎

    B间质性肺炎

    C间质性肾炎

    D小血管炎

    E脾大

  • 216. 丙型肝炎患者,血清学检查表现为[1分]

    Aanti-HEV阳性

    B抗核抗体(ANA)阳性

    Canti-HCV阳性

    DHBsAg阳性

    Eanti-HAVIgM阳性

  • 217. 既往感染甲型肝炎,获得了特异性免疫力[1分]

    A乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

    Banti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性

    Canti-HBs阳性

    Danti-HAVIgM阴性,anti-HAVIgG阳性

    EHBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性

  • 218. 干扰素[1分]

    A促进肝细胞增殖

    B特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性

    C具有抗病毒活性,免疫调节活性

    D杀死并清除血液内的病毒

    E诱导T细胞的分化成熟,刺激细胞因子的产生,增强B细胞的抗体应答

  • 219. 贺普丁[1分]

    A促进肝细胞增殖

    B特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性

    C具有抗病毒活性,免疫调节活性

    D杀死并清除血液内的病毒

    E诱导T细胞的分化成熟,刺激细胞因子的产生,增强B细胞的抗体应答

  • 220. 胸腺素[1分]

    A促进肝细胞增殖

    B特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性

    C具有抗病毒活性,免疫调节活性

    D杀死并清除血液内的病毒

    E诱导T细胞的分化成熟,刺激细胞因子的产生,增强B细胞的抗体应答

  • 221. T<39℃,中毒症状轻,仅见少许出血点,无休克和少尿[1分]

    A流行性出血热,轻型

    B流行性出血热,非典型型

    C流行性出血热,中型

    D流行性出血热,重型

    E流行性出血热,危重型

  • 222. 下列传播媒介与哪种疾病相关,疟疾[1分]

    A库蚊,按蚊

    B雄性按蚊

    C雌性按蚊

    D螨虫

    E血液体液传播

  • 223. 下列传播媒介与哪种疾病相关,流行性乙型脑炎[1分]

    A库蚊,按蚊

    B雄性按蚊

    C雌性按蚊

    D螨虫

    E血液体液传播

  • 224. 血吸虫病急性期[1分]

    A发热、肝肿大和压痛

    B门静脉高压、巨脾与腹水

    C结肠炎

    D慢性腹泻,肝脾肿大

    E肺炎

  • 225. 血吸虫病慢性期[1分]

    A发热、肝肿大和压痛

    B门静脉高压、巨脾与腹水

    C结肠炎

    D慢性腹泻,肝脾肿大

    E肺炎

  • 226. 伤寒的治疗首选[1分]

    A青霉素

    B氯霉素

    C四环素

    D环丙沙星

    E庆大霉素

  • 227. 钡剂灌肠见激惹征象,排空很快,呈Stierlin征,粘膜皱襞粗乱,肠壁边缘不规则[1分]

    A急性细菌性痢疾

    B慢性细菌性痢疾

    C克罗恩病

    D肠结核

    E溃疡性结肠炎

  • 228. 钡剂灌肠呈节段性肠道病变,右侧结肠粘膜粗乱,呈铺路卵石样充盈缺损,回肠下段肠腔狭窄,肠壁僵硬,粘膜皱壁消失,呈“线样片”[1分]

    A急性细菌性痢疾

    B慢性细菌性痢疾

    C克罗恩病

    D肠结核

    E溃疡性结肠炎

  • 229. 结肠袋形消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状[1分]

    A急性细菌性痢疾

    B慢性细菌性痢疾

    C克罗恩病

    D肠结核

    E溃疡性结肠炎

  • 230. 伤寒病可有[1分]

    A玫瑰疹

    B皮肤淤点、淤癍

    C淋巴结肿大

    D关节痛

    E少尿

  • 231. 出生时[1分]

    A卡介苗

    B乙型脑炎疫苗

    C麻疹疫苗

    D脊髓灰质炎疫苗

    E百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时,应进行的预防接种白初种制剂分别是

  • 232. 生后2~4个月时[1分]

    A卡介苗

    B乙型脑炎疫苗

    C麻疹疫苗

    D脊髓灰质炎疫苗

    E百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时,应进行的预防接种白初种制剂分别是

  • 233. 生后3~5个月时[1分]

    A卡介苗

    B乙型脑炎疫苗

    C麻疹疫苗

    D脊髓灰质炎疫苗

    E百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时,应进行的预防接种白初种制剂分别是

  • 234. 男,40岁,农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现[1分]

    A血吸虫肝硬化,肝功受损

    B巨脾

    C门脉高压

    D大量腹水

    E溃疡性结肠炎

  • 235. 男,57岁。患乙型肝炎8年,神志恍惚一周来院。检查发现:巩膜黄染,精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常。属肝性脑病哪一期[1分]

    A0期

    B一期

    C二期

    D三期

    E四期

  • 236. 男,16岁,2天前有进不洁水果史,现出现发热38.5℃,腹痛、腹泻,里急后重,大便次数逾10次/天,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性[1分]

    A氟喹诺酮类药物

    B庆大霉素

    C四环素

    D加大卡那霉素剂量

    E红霉素

  • 237. 男,29岁,地质控矿工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛,身痛乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断[1分]

    A恙虫病

    B地方性斑疹伤寒

    C流行性出血热

    D钩体病

    E败血症

  • 238. 最可能的诊断为[1分]

    A食物中毒

    B急性胃肠炎

    C急性乙型肝炎

    D急性甲型肝炎

    E药物性肝炎

  • 239. 应进一步做哪项检查,以确诊病原[1分]

    Aanti-HAVIgC

    B乙肝五项

    Canti-HAVIgM

    D腹部CT

    E胸部平片

  • 240. 下列治疗哪项不合适[1分]

    A肝泰乐(葡醛内酯)

    B复合维生素B

    C甘利欣

    D拉米夫丁

    E胸腺素

  • 241. 诊断应考虑[1分]

    A急性甲型肝炎

    B慢性乙型肝炎

    C丙型肝炎

    D慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎

    E肝硬化

  • 242. 该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是[1分]

    A全血

    B低分子右旋糖酐

    C10%葡萄糖液

    D0.9%氯化钠

    E平衡盐液

  • 243. 该患者的临床分型有可能是[1分]

    A轻型

    B中型

    C重型

    D脑病型

    E非典型性

  • 244. 首先考虑的诊断是[1分]

    A中毒性菌痢(脑型)

    B流行性乙型脑炎

    C结核性脑膜炎

    D流行脑脊髓膜炎

    E散发性脑炎

  • 245. 应尽快完成的检查不包括[1分]

    A头颅CT检查

    B腰穿测脑压、检查脑脊液

    C肛指检查,取大便化验

    D血气分析

    E抽血进行特异性抗体检测

  • 246. 该患儿的分型可能是[1分]

    A轻型

    B普通型

    C重型

    D极重型

    E未分型

  • 247. 确诊最有价值的辅助检查是[1分]

    A血气分析

    B腹部CT

    C颅脑CT

    D血氨测定

    E肾功能检查

  • 248. 如果患者躁动不安,不宜选用[1分]

    A东莨菪碱

    B水合氯醛

    C地西泮

    D扑尔敏(氯苯那敏)

    E异丙嗪

  • 249. 对此患者的治疗,下列措施中不正确的是[1分]

    A禁食蛋白质

    B口服乳果糖

    C补充支链氨基酸

    D精氨酸静滴

    E肥皂水灌肠

  • 250. 对该患者首先应作哪项检查有助诊断[1分]

    A变形杆菌Oxk凝集反应(外斐反应)

    B肥达氏反应

    C血培养

    D焦痂渗作细菌涂片

    E血常规

  • 251. 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外[1分]

    A病毒发生变异,导致免疫逃逸

    B母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受

    C病毒基因整合于宿主基因组中

    D乙型肝炎病毒是血液体液传播

    E病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降

  • 252. 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确[1分]

    A为单股正链RNA病毒

    B可应用血源疫苗免疫以预防感染

    C血清中检测出anti-HCV提示有感染

    D血清中可检测病毒RNA

    E绝大多数为血源传播

  • 253. 对重型肝炎的判断下列哪项最重要[1分]

    AALT>500U/L

    B总胆红素>171umol/L

    CPTA<40%

    D电解质紊乱

    EWBC15乘以十的九次方/L

  • 254. 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括[1分]

    A病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

    B常合并丁型肝炎病毒感染

    C病毒逃逸机体免疫攻击

    D病毒可感染免疫细胞

    E机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

  • 255. 大肠埃希菌0157:H7株属于[1分]

    A肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

    B肠出血性大肠埃希菌(EHEC)

    C肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)

    D肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)

    E肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)

  • 256. 能代表病毒体的是病毒的[1分]

    A核酸

    B衣壳

    C核衣壳

    D包膜

    E刺突

  • 257. 干扰素抗病毒感染的机制是[1分]

    A直接干扰病毒mRNA的转录

    B阻止病毒进入易感细胞

    C诱导细胞产生抗病毒蛋白

    D影响病毒装配

    E抑制病毒的释放

  • 258. 下述肝性脑病的病理基础,哪项不正确[1分]

    A含氮物质代谢障碍

    B抑制性神经递质积聚

    C水、电解质代谢紊乱

    D短链脂肪酸增多

    E芳香族氨基酸减少

  • 259. 传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是[1分]

    A原始淋巴细胞

    B幼稚淋巴细胞

    C异常单核细胞

    D异常淋巴细胞

    E正常成熟小淋巴细胞

  • 260. 病毒性肝炎发展为慢性见于[1分]

    A甲型

    B丙型

    C戊型

    D己型

    E庚型

  • 261. 肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于[1分]

    A门脉性肝硬化

    B坏死后性肝硬化

    C胆汁性肝硬化

    D淤血性肝硬化

    E血吸虫性肝硬化

  • 262. 门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为[1分]

    A肝细胞变性、坏死,肝细胞再生和纤维组织增生

    B肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

    C肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

    D肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

    E肝细胞再生和纤维化

  • 263. 药物的急性毒性多损害[1分]

    A肝功能

    B肾功能

    C骨髓功能

    D神经系统功能

    E内分泌功能

  • 264. 门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是[1分]

    A急症行断流术

    B急症行分流术

    C降低门脉压力

    D三腔两囊管压迫止血

    E应用保肝药物

  • 265. 条件致病菌指的是[1分]

    A正常菌群中的细菌

    B入侵的病原菌

    C带菌者排出的病原菌

    D患者排出的病原菌

    E在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

  • 266. 异形淋巴细胞的常见病因是[1分]

    A淋巴瘤

    BEB病毒感染

    C淋巴细胞白血病

    D结核病

    E其他恶性肿瘤

  • 267. 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是[1分]

    A谷丙转氨酶升高

    B谷草转氨酶升高

    Cγ-GT升高

    D凝血酶原时间延长

    EA/GL匕例倒置

  • 268. 4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现肢体疼痛,继而出现左侧肢体运动障碍。查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个。其诊断应考虑[1分]

    A病毒性脑炎

    B结核性脑炎

    C化脓性脑膜炎

    D脊髓灰质炎

    E吉兰-巴雷综合征

  • 269. 与志贺毒素致病作用类似的毒素是[1分]

    A肉毒外毒素

    B大肠杆菌内毒素

    C霍乱外毒素

    D金葡萄球菌外毒素

    E伤寒杆菌内毒素

  • 270. 常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是[1分]

    A风疹病毒

    B麻疹病毒

    C狂犬病毒

    D脊髓灰质炎病毒

    EEB病毒

  • 271. 甲型流感病毒最易发生变异的结构是[1分]

    A衣壳蛋白和核酸

    B膜蛋白(M蛋白)

    C包膜脂质

    D血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)

    ERNA多聚酶

  • 272. 猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不符合[1分]

    A皮疹粗糙,砂纸样

    B常有散在糠屑样脱皮

    C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

    D常在24小时内遍及全身

    E疹间皮肤亦呈红色

  • 273. 细菌性痢疾病理改变的部位是[1分]

    A盲肠

    B回肠末端

    C直肠和乙状结肠

    D升结肠

    E降结肠

  • 274. 关于预防接种的初种时间,哪项是正确的[1分]

    A2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

    B2月后接种卡介苗

    C4~5月时接种麻疹疫苗

    D6~8月时接种乙型脑炎疫苗

    E1岁后开始接种百-白-破混合疫苗

  • 275. 对疑似甲类传染病人在明确诊断前,应在指定的场所进行[1分]

    A医学观察

    B留验

    C隔离

    D访视

    E就地诊验

  • 276. 肾综合征出血热的传染源不包括[1分]

    A黑线姬鼠

    B褐家鼠

    C狗或猫

    D

    E家兔

  • 277. 流行性出血热病毒传播途径不包括[1分]

    A夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人

    B吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土

    C进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

    D孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

    E经过皮肤伤口感染

  • 278. 流行性出血热发病的季节性[1分]

    A主要在7、8、9三个月发病

    B家鼠传播者主要在5~7月发病

    C黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰

    D林区姬鼠传播者主要在冬季

    E一般5~10年有一次全国大流行

  • 279. 流行性出血热的发病机制是[1分]

    A主要为病毒的直接作用

    B主要由免疫损伤引起

    C由各种体液因子导致损害

    D高热引起血管的损伤

    E病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果

  • 280. 出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括[1分]

    A预防肺水肿

    B去除尿素氮

    C降低血容量

    D纠正电解质紊乱

    E改善肾脏功能

  • 281. 乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确[1分]

    A属虫媒病毒

    B其基因组结构为单股DNA

    C该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病

    D病毒抗原稳定

    E为嗜神经病毒

  • 282. 乙型脑炎在我国的发病季节主要在[1分]

    A冬春季节

    B夏季

    C7、8、g三个月

    D9、10、11三个月

    E夏秋季节

  • 283. 流行性乙型脑炎的发病年龄主要在[1分]

    A成年人

    B年老体弱者

    C可通过母体传播给胎儿

    D10岁以下的儿童

    E缺乏年龄特征

  • 284. 流行性斑疹伤寒的治疗,首选药物为[1分]

    A氯霉素

    B四环素

    C青霉素

    D环丙沙星

    E头孢菌素类

  • 285. 流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选[1分]

    A血常规

    B病原体接种分离

    C外斐反应

    D立克次体凝集试验

    E补体结合试验

  • 286. 流行性斑疹伤寒的临床特征[1分]

    A皮疹

    B发热

    C脑膜刺激征

    D肝脾肿大

    E中毒型心肌炎

  • 287. 下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现[1分]

    A焦痂与溃疡

    B淋巴结肿大

    C皮疹

    D肝脾肿大

    E颜面潮红,结膜充血

  • 288. 甲型肝炎患者,血清学检查表现为[1分]

    Aanti-HEV阳性

    B抗核抗体(ANA)阳性

    Canti-HCV阳性

    DHBsAg阳性

    Eanti-HAVIgM阳性

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