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2011年内科主治医师考试试题-精编仿真题套三(3)

2011年内科主治医师考试试题-精编仿真题套三(3)

考试总分：96分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 2011年内科主治医师考试试题-精编仿真题套三(3)

开始答题

试卷预览

单选题

1. 在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选[1分]

A阿拉明

B多巴胺

C645-2

D苄胺唑啉

E异丙基肾上腺素

2. 下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现[1分]

A高热，中毒症状重

B迅速扩大的全身淤点、淤斑

C脑脊液“米汤样”，糖、氯减少

D脑膜刺激征

E血培养脑膜类双球菌阳性

3. 流脑发生的皮肤淤点病理基础是[1分]

A血管脆性增加

B血小板减少，凝血因子消耗

C广泛血管内凝血

D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

4. 在感染性休克的治疗中哪项是最基本的[1分]

A补充血容量

B纠正酸中毒

C血管活性药物的应用

D维护重要脏器功能

E肾上腺皮质激素的应用

5. 20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T：38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是[1分]

A急性菌痢

B病毒性肠炎

C急性上呼吸道感染

D阿米巴痢疾

E以上都不是

6. 男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是[1分]

A食物中毒

B霍乱

C菌痢

D病毒性胃肠炎

E以上都不是

7. 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是[1分]

A金葡菌胃肠炎

B急性细菌性痢疾

C大肠杆菌性肠炎

D病毒性肠炎

E霍乱

8. 35岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是[1分]

A做血、便常规检查，以明确诊断

B应用血管收缩剂

C抗生素应用

D补充液体

E以上都不可以

9. 霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点[1分]

A流行病学史

B有无腹痛及里急后重

C有无“米泔水”样粪便

D有无严重的脱水表现

E细菌学检查结果

10. 霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过[1分]

A悬滴镜检

B涂片染色

C羊血细胞溶血试验

D霍乱红试验

E霍乱血清凝集反应

11. 霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是[1分]

A补磷

B补氯

C补镁

D补钠

E补钾

12. 不符合脑膜炎双球菌的是[1分]

A奈瑟菌属

B仅存在于人体的细菌

C严格的需氧菌

D革兰阳性菌

E在普通培养基上不能生长

13. 男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液(++)。该患者治疗首选药物[1分]

A先锋霉素

B氧氟沙星

C红霉素

D氯霉素

E黄连素

14. 男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液(++)。该患者需与哪一种病相鉴别[1分]

A肠炎

B霍乱

C伤寒

D肝炎

E肠结核

15. 一男性突然泻吐“米泔水”样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治疗二天后自行退热，此患可能的诊断是[1分]

A食物中毒性胃肠炎

B急性细菌性痢疾

C大肠杆菌性肠炎

D病毒性肠炎

E霍乱

16. 一男性突然泻吐“米泔水”样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治疗二天后自行退热，此患可能发热的原因[1分]

A药物的副作用

B感冒

C继发感染

D二重感染

E毒素吸收所致

17. 在治疗菌痢时，不宜应用[1分]

A复方磺胺甲基异唑

B痢特灵

C氯霉素

D次碳酸铋

E庆大霉素

18. 消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是[1分]

A紫外线

B煮沸

C2%漂白粉

D3%的来苏儿

E3%的石炭酸

19. 霍乱最重要的传播途径是[1分]

A生活接触

B食物传播

C苍蝇媒介

D水型传播

E带菌动物传播

20. 霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中[1分]

A含大量脱落上皮细胞

B含大量粘液

C含大量胃肠粘膜

D缺乏胆汁

E缺乏胃酸

21. 男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断[1分]

A流行性生血热

B地方性斑疹伤寒

C伤寒

D钩螺旋体病

E恙虫病

22. 男性，30岁，4天前突然高热达39℃结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药[1分]

A青霉素

B氯霉素

C磺胺类

D四环素

E喹诺酮

23. 男性，25岁，5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红，结膜充血并有焦痂，淋巴结肿大，肝脾均大，血WBC正常，变形杆菌OXK凝集反应1∶320，最可能诊断[1分]

A斑疹伤寒

B伤寒

C流行性出血热

D恙虫病

E钩端螺旋体病

24. 男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1∶320，最可能诊断[1分]

A恙虫病

B流行性出血热

C斑疹伤寒

D疟疾

E钩端螺旋体病

25. 男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1∶320，最有效的药物是[1分]

A环丙沙星

B氯霉素

C复方新诺明

D庆大霉素

E红霉素

26. 典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么[1分]

A外观呈黄白色脓样

B细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半

C蛋白质中度升高

D糖正常或略低

E脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高

27. 关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的[1分]

A神志淡漠

B皮肤苍白

C收缩压<90mmHg

D中心静脉压6～8cmH2O(0.59～0.78kPa)

E尿量<30ml/h

28. 耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，对哪种药物敏感[1分]

A苯唑西林

B红霉素

C林可霉素

D万古霉素

E青霉素

29. 某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断[1分]

A细菌性痢疾

B病毒性肠炎

C肠伤寒

D霍乱

E食物中毒

30. 某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别[1分]

A结肠癌

B伤寒

C霍乱

D病毒性肠炎

E血吸虫病

31. 20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是[1分]

A青霉素G

B氯霉素

C头孢霉素

D环丙沙星

E庆大霉素

32. 逍遥型伤寒特点[1分]

A毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

B发热持续不退，病程达5周以上至数月

C体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

D起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

E起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

33. 3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106.L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断[1分]

A肺炎双球菌性脑膜炎

B普通型流脑

C结核性脑膜炎

D脑膜脑炎型流脑

E病毒性脑膜炎

34. 男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查：神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的[1分]

A抗生素

B补充血容量

C吸氧

D禁用激素

E血管活性药

35. 确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是[1分]

A高热、头痛、呕吐

B皮肤有淤点及淤斑

C脑膜刺激征(+)

D脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

E以上都不是

36. 流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是[1分]

A早期发现和隔离治疗病人

B流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

C对接触者不必给予处置

D密切接触者需观察3天

E脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

37. 男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.在治疗过程中哪项是不正确[1分]

A高压灌肠

B低压灌肠

C缓泻药应用

D禁用新斯的明

E抗生素

38. 男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液(++)。该患者如确诊，还需何种检查[1分]

A便细菌培养

B血常规

C尿常规

D腹部平片

E血细菌培养

39. 20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是[1分]

A流行性乙型脑炎

B脑型疟疾

C化脓性脑膜炎

D结核性脑膜炎

E流行性脑脊髓膜炎

40. 最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是[1分]

A复方新诺明

B氨苄青霉素

C氯霉素

D甲砜霉素

E庆大霉素

41. 中毒型细菌痢疾的发病原理可能是[1分]

A细菌侵入量多

B细菌毒力强

C细菌侵入数量多且毒力强

D特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

E特异性体质对细菌的强烈过敏反应

42. 菌痢流行间歇期间的重要传染源是[1分]

A急性期病人

B轻症病人

C重症病人

D急性恢复期病人

E慢性病人和带菌者

43. 确诊霍乱的主要依据[1分]

A无痛性腹泻

B“米泔水”样泻吐物

C痛性肌肉痉挛

D霍乱血清凝集反应

E吐泻物检查霍乱弧菌

44. 能产生神经毒素的痢疾杆菌是[1分]

A志贺痢疾杆菌

B福氏痢疾杆菌

C舒密次痢疾杆菌

D鲍氏痢疾杆菌

E宋内痢疾杆菌

45. 地方性斑疹伤寒的病原体是[1分]

A恙虫病立克次体

B伤寒杆菌

C莫氏立克次体

D副伤寒杆菌

E普氏立克次体

46. 恙虫病的主要传染源是什么?[1分]

A猪

B鼠

C螨

D蚤

E蚊

47. 男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1∶320，哪项是需要进行鉴别的[1分]

A斑疹伤寒

B伤寒

C钩端螺旋体病

D疟疾

E以上均是

48. 伤寒病理学的主要特点是[1分]

A小血管内皮细胞肿胀

B心肌坏死

C骨髓受抑制

D全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

E肝细胞广泛坏死

49. 暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的[1分]

A控制感染

B控制DIC

C纠正休克

D冬眠疗法

E禁用肾上腺皮质激素

50. 败血症常见的病原体是[1分]

A病毒

B支原体

C细菌

D真菌

E螺旋体

51. 伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意[1分]

A加强营养

B增加活动量

C限制饮食

D继用足量抗生素

E口服多种维生素

52. 男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L，T-BIL80mmol/L，应考虑发生[1分]

A急性胆囊炎

B继发感染败血症

C中毒性肺炎

D合并中毒性肝炎

E溶血性尿毒综合征

53. 某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗[1分]

A先锋霉素

B红霉素

C氟哌酸

D氯霉素

E病毒唑

54. 男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是[1分]

A慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

B急性阿米巴痢疾

C慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E慢性肝炎伴肝外多系统损害

55. 20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有[1分]

A中耳炎

B化脓性关节炎

C心内膜炎

D肺炎

E以上均是

56. 儿童伤寒的特点[1分]

A毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

B发热持续不退，病程达5周以上至数月

C体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

D起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

E起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

57. 男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是[1分]

A补液

B升压剂

C强心

D利尿

E抗生素

58. 菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断[1分]

A未发生休克

B休克早期

C休克发展期

D休克晚期

E虚脱

59. 流脑的流行病学特点哪项是正确是[1分]

A人不是惟一的传染源

B人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

C流行期的带菌群以A群为主

D发病常无明显的季节性

E经消化道传播

60. 流脑的流行病学特点[1分]

A带菌者是主要传染源

B病菌由飞沫直接经空气传播

C冬春季流行，

D9个月～2岁的婴幼儿发病率最高

E以上均是

61. 男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，P110次/分，BP12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10的9次方/L，最确切的诊断是[1分]

A痔疮

B感染性休克

C化脓性脑膜炎

D心脏病

E以上均不是

62. 男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.病原治疗最合适的药物是[1分]

A环丙沙星

B青霉素

C复方新诺明

D庆大霉素

E红霉素

63. 男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液(++)。该患者最可能诊断[1分]

A细菌性痢疾

B伤寒

C阿米巴痢疾

D肠炎

E食物中毒

64. 对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优[1分]

A血培养

B骨髓培养

C粪便培养

D尿培养

E胆汁培养

65. 治疗伤寒高热不宜采用哪项处置[1分]

A大量退热药

B酒精擦浴

C温水擦身

D头放冰袋

E降低室温

66. 痢疾杆菌的致病性主要取决于[1分]

A内毒素

B外毒素

C能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgA

D对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力

E有对抗肠粘膜正常菌群的能力

67. 细菌性痢疾的病变部位主要是[1分]

A乙状结肠、直肠

B空肠

C回肠

D十二指肠

E以上都不是

68. 慢性菌痢的病程应该超过的时间是[1分]

A1个月

B2个月

C3个月

D半年

E1年

69. 在霍乱的临床表现中哪项是错误的[1分]

A寒战、高热、急性起病

B先泻后吐

C无痛性腹泻

D“米泔水”样吐泻物

E严重者有痛性肌肉痉挛

70. 所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者[1分]

A志贺痢疾杆菌

B福氏痢疾杆菌

C舒密次痢疾杆菌

D鲍氏痢疾杆菌

E宋内痢疾杆菌

71. 地方性斑疹伤寒的主要传染源是[1分]

A家鼠

B野鼠

C鼠蚤

D蚊

E人

72. 恙虫病的传播途径[1分]

A呼吸道

B消化道

C蚊

D蚤

E螨

73. 确诊伤寒最可靠的依据是[1分]

A发热、中毒症状、白细胞减少

B血培养阳性

C粪便培养阳性

D胆汁培养阳性

E肥达反应阳性

74. 伤寒最具特征性的病变部位在[1分]

A肝、胆囊

B肠系膜淋巴结

C结肠

D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

E乙状结肠

75. 10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0×10的9次方/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160，肝功检查：ALT80单位(正常<40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是[1分]

A病毒性的肝炎

B伤寒

C疟疾

D钩端螺旋体病

E粟粒型肺结核

76. 7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次。日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1.5×10的9次方/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160，ALT210单位(正常<40单位)，最可能的诊断为[1分]

A乙型肝炎

B疟疾

C伤寒

D钩体病

E肾综合征出血热

77. 30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数在6.0×10的9次方/L，总胆红素定量，98μmol/L(正常<17.1μmol/L)，ALT85单位，尿蛋白(+)，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160，抗HBS(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断[1分]

A血涂片检疟原虫

B骨髓细菌培养

C粪便细菌培养

D凝溶试验

E肝活检

78. 男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视[1分]

A加强营养

B增加活动

C限制饮食

D继用足量抗生素

E充足睡眠

79. 我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是[1分]

A志贺痢疾杆菌

B福氏痢疾杆菌

C舒密次痢疾杆菌

D鲍氏痢疾杆菌

E宋内痢疾杆菌

80. 流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃，P100次。分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有[1分]

A金葡菌脑膜炎

B肺炎链球菌脑膜炎

C结核性脑膜炎

D流行性乙型脑炎

E以上均是

81. 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是[1分]

A抗生素

B补充血容量及纠正酸中毒

C肾上腺皮质激素

D升压药

E脱水治疗

82. 男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28×10的9次方/L，中性粒细胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的诊断是[1分]

A败血症休克

B血小板减少性紫癜

C暴发型流脑

D中毒型菌痢

E休克型肺炎

83. 男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑[1分]

A急性左心衰竭

BARDS

C肺泡毛细血管广泛破裂

D肺内继发性炎症

E缺血性肺组织坏死

84. 男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15/HP，WBC20～30个/HP，病原治疗不宜用：[1分]

A氨苄青霉素

B环丙沙星

C痢特灵

D黄连素

E庆大霉素

85. 男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.该患者最有可能的诊断是[1分]

A急性肝炎

B急性白血病

C伤寒

D恶性组织细胞病

E败血症

86. 男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.为进一步确定诊断，需做何检查[1分]

A尿常规

B便常规

C血细菌培养

D骨髓象检查

E肝脏穿刺活检

87. 预防和控制伤寒的主要措施是[1分]

A早期隔离和治疗病人

B检出带菌者，接触者进行医学观察

C伤寒菌苗预防接种

D疫区消毒

E切断传播途径

88. 能使伤寒不断传播或流行的传染源是[1分]

A伤寒的极期病人

B潜伏期末的病人

C恢复期带菌者

D缓解期带菌者

E慢性带菌者

89. 细菌性痢疾的传播途径是[1分]

A呼吸道

B消化道

C虫媒传播

D血液

E接触传播

90. 对细菌性痢疾来说哪项是对的[1分]

A潜伏期1～2天

B近年来在临床上很少见

C粪便中有大量单核细胞

D通常结肠与小肠均有炎症

E治疗菌痢，首选氯霉素

91. 分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻[1分]

A痢疾杆菌

B伤寒杆菌

C霍乱弧菌

D大肠杆菌

E副伤寒甲杆菌

92. 具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡[1分]

A痢疾杆菌

B伤寒杆菌

C霍乱弧菌

D大肠杆菌

E副伤寒甲杆菌

93. 流脑败血症期病理变化是[1分]

A血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成

B皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓

C病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝

D病变主要在大脑两半球表面和颅底

E以上都不是

94. 流脑脑膜炎期的病理变化[1分]

A血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成

B皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓

C病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝

D病变主要在大脑两半球表面和颅底

E以上都不是

95. 伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的[1分]

A沙门菌病D族，Gˉ带鞭毛杆菌

B在水中存活2～3周，在粪便中存活一个月

C煮沸立即被杀死

D消毒饮水余氯每升达0.2～0.4mg时，可迅速致死

E有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体

96. 伤寒最严重的并发症[1分]

A肠出血

B肠穿孔

C中毒性心肌炎

D血栓性静脉炎

E肺炎

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